混合技术在鼻梁矫正中的应用：非对称下降法的演变

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Hybrid Technique in Crooked Nose Correction: Evolution of the Asymmetric Letdown Approach.

歪鼻畸形矫正手术中Hybrid技术与Pisa Tower技术比较显示两者在鼻轴偏移纠正（均显著降低至1.4-1.6°）、NOSE评分改善及手术时间/并发症率上无统计学差异，证实Hybrid技术可安全用于复杂鼻畸形矫正。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

由于骨骼和软骨结构的复杂不对称性，鼻梁弯曲的畸形仍然是一个外科治疗难题。“混合技术”结合了保留组织和结构性鼻整形的原则，在提高矫正效果的同时保持了手术效率。

方法：

本研究回顾性地分析了2023年1月至2024年6月期间接受初次鼻整形手术以矫正鼻梁弯曲的54名患者。前28名患者接受了“比萨塔技术”治疗，随后26名患者接受了“混合技术”治疗。两组患者的基线人口统计学和临床特征具有可比性。客观评估指标包括通过标准化照片和CT扫描由两位盲法评审员测量的鼻轴偏移程度和R-Webster三角形的对称性。功能结果在术后12个月使用NOSE问卷进行评估。

术后变化通过调整基线值的线性回归模型进行分析，并计算了具有95%置信区间的标准化效应量以量化组间差异。同时记录了手术时间和术后并发症情况。

结果：

两种技术均显著改善了鼻部对齐情况（p < 0.001）。混合组的平均鼻轴偏移程度从8.1°降至1.6°，比萨塔组从7.6°降至1.4°（p > 0.05）。两组患者的NOSE评分均有显著提高（混合组：76.8 → 19.4；比萨塔组：74.9 → 21.1；p < 0.001）。术后鼻轴偏移程度和R-Webster三角形对称性的变化在两组间无显著差异（p > 0.05）。调整后的效应量较小，置信区间穿过零点（例如，鼻轴偏移d = –0.18，95% CI –0.73至0.37），证实组间不存在显著差异。两组患者的NOSE评分提升幅度相似，手术时间和并发症发生率也相当。手术时间分别为119分钟和122分钟（p = 0.42）。在混合组中有1例、比萨塔组中有3例出现轻微的鼻背隆起复发，但均无需再次手术。

结论：

“混合技术”能够实现鼻部不对称的可重复矫正，其功能结果、并发症发生率和手术时间与“比萨塔技术”相当，是处理复杂鼻部畸形的一种多功能选择。

通俗语言总结：本研究比较了两种用于矫正鼻梁弯曲的外科技术：“混合技术”和“比萨塔技术”。两种方法均显著改善了鼻部对齐和功能（通过鼻轴偏移程度和NOSE评分衡量），且两者之间无显著差异。“混合技术”将鼻轴偏移程度从8.1°降至1.6°，“比萨塔技术”将其从7.6°降至1.4°。两种技术在NOSE评分上的提升幅度相似，手术时间和并发症发生率也相当。研究表明，“混合技术”是矫正复杂鼻部不对称的可靠选择，其效果与“比萨塔技术”相当。

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