小纤维神经病变的诊断方法应当得到扩展和标准化

《Journal of Clinical Gastroenterology》：The Diagnosis of Small Fiber Neuropathy Should Be Expanded and Standardized

本研究评估了墨西哥梅斯蒂索人群自身免疫性甲状腺疾病（桥本甲状腺炎和格雷夫斯病）患者的乳糜泻血清流行率，结果显示8.8%存在阳性抗体，所有阳性病例均患有桥本甲状腺炎，且贫血更常见，建议对相关患者进行筛查。

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摘要 通俗语言总结

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研究目的：

本研究旨在评估患有自身免疫性甲状腺疾病的墨西哥患者中乳糜泻的血清阳性率，假设其患病率与其他人群的患病率相当。

背景：

全球范围内已记录到乳糜泻与自身免疫性甲状腺疾病之间的关联，但血清阳性率存在差异。历史上，墨西哥梅斯蒂索人被认为患乳糜泻的风险较低，然而最新研究显示其患病率与其他地区相似。然而，关于患有自身免疫性甲状腺疾病的西班牙裔患者的数据较为有限。

研究方法：

这项观察性、描述性的横断面研究共纳入了170名被诊断为自身免疫性甲状腺疾病（具体为桥本氏甲状腺炎或格雷夫斯病）的墨西哥梅斯蒂索患者。研究人员收集了这些患者的人口统计学数据、疾病史和症状信息。通过检测免疫球蛋白A抗组织转谷氨酰胺酶抗体、免疫球蛋白A脱酰胺麦胶蛋白肽抗体以及免疫球蛋白G脱酰胺麦胶蛋白肽抗体来评估乳糜泻的血清阳性率，阳性结果需超过指定阈值。

研究结果：

参与者中92.4%为女性，平均年龄为45.4岁。80.6%的患者患有桥本氏甲状腺炎，19.4%的患者患有格雷夫斯病。总体乳糜泻血清阳性率为8.8%（95%置信区间：5.4-14.1%）。所有血清检测呈阳性的患者均患有桥本氏甲状腺炎；尽管没有胃肠道症状与血清阳性结果相关，但乳糜泻阳性患者中贫血的发生率较高。

结论：

患有自身免疫性甲状腺疾病的墨西哥梅斯蒂索患者中的乳糜泻血清阳性率与其他人群相当。即使没有胃肠道症状，也建议进行乳糜泻的血清学筛查。需要进一步通过活检确认的研究来验证这些结果。

通俗语言总结：本研究探讨了患有桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病的墨西哥梅斯蒂索患者中乳糜泻的患病情况。研究人员使用特异性抗体对170名患者进行了检测，发现其中8.8%的患者乳糜泻血清检测呈阳性，这一比例与其他人群相当。值得注意的是，所有乳糜泻阳性患者均患有桥本氏甲状腺炎，且尽管没有胃肠道症状，但他们中贫血的发生率更高。该研究表明，即使患者没有典型症状，也应考虑对自身免疫性甲状腺疾病患者进行乳糜泻筛查，并呼吁通过活检进一步验证研究结果。

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