期刊文章写作：准备和规划有助于提高写作成功率

《Maternal-Fetal Medicine》：Journal Article Writing: Preparation and Planning Can Enhance Success

儿童健康恶化趋势及政策影响分析。美国与其他高收入国家相比，儿童死亡率、慢性病及心理健康问题显著上升，婴儿死亡率达他国1.78倍，青少年慢性病患病率从39.9%增至45.7%。研究指出医疗资源碎片化（5%儿童无保险）、家庭贫困率高、社交媒体过早接触、枪支管控不足及联邦健康预算削减是主因。儿科护士应推动控枪、反贫困、完善保险及健康政策。

　　

简要概述

在一项新的研究中，研究人员报告了令人沮丧和担忧的数据，显示儿童死亡率、慢性身体健康问题、发育问题、心理健康问题、肥胖问题以及功能状况（包括睡眠模式、青春期提前、体力活动受限、枪支伤害和机动车事故、抑郁和孤独感）都在显著恶化。我们的儿科护理专家比尔博士对这些研究进行了分析，并为照顾儿童和家庭的护士提出了建议。

在最近发表的一项研究中，研究人员报告了令人沮丧和担忧的数据，表明儿童死亡率、慢性身体健康问题、发育问题、心理健康问题、肥胖问题以及功能状况（包括睡眠模式、青春期提前、体力活动受限、枪支伤害和机动车事故、抑郁和孤独感）都在显著恶化（^{Forrest等人，2025年}）。该研究通过对经济合作与发展组织（包括美国和18个相对高收入国家）的死亡数据、10个儿科医疗系统（PEDSnet）的电子病历以及五项最近发布的全国性调查数据进行了反复的横断面分析，回顾了2007年至2022年间20岁及以下超过1.21亿儿童的情况。具体来说，他们发现美国1岁以下婴儿的死亡风险是其他国家的1.78倍，1至19岁儿童的死亡风险是1.80倍。早产和突然的意外婴儿死亡是导致美国婴儿死亡的主要原因，而枪支伤害和机动车事故则是导致较大儿童死亡的主要原因。17岁青少年的慢性疾病患病率从39.9%上升到了45.7%。重度抑郁、孤独感、焦虑、自闭症、睡眠呼吸暂停、睡眠障碍、饮食失调、肥胖、体力活动受限、脂质代谢问题以及青春期提前的发生率都有所增加（^{Forrest等人，2025年}）。

尽管这项研究没有探讨这些广泛且显著恶化趋势的根本原因，^{Wolf等人（2025年}在一篇相应的社论中提出了潜在的致病因素。这些作者以国家医学院和国家研究委员会专家小组制定的系统因素五个领域作为框架，提出了可能的解释。在医疗保健领域，美国有5%的儿童没有保险，因此无法获得基本的医疗服务，同时缺乏儿科心理健康服务，这可能是导致问题的原因之一。在第二个领域（青少年行为方面），缺乏或不足的体力活动、不健康的饮食习惯，以及父母允许孩子过早使用智能手机和社交媒体、接触枪支等行为也可能起到一定作用。第三个领域（社会决定因素）中，美国较高的家庭贫困率可能是导致这些问题的原因之一。第四个领域（儿童所处的物理和社会环境）也对儿童健康有重要影响：生活在贫困社区的儿童难以获得促进健康的资源，从而更容易接触到健康危害。第五个领域（公共政策）方面，美国的公共政策与其他高收入国家存在差异，例如缺乏带薪育儿假、高质量的儿童教育、广泛的福利计划，以及限制青少年接触有毒物质、枪支和社交媒体的政策，也可能解释了最近的研究结果（^{Wolf等人，2025年}）。他们还指出了联邦政府层面最近的政策变化可能对改善儿童健康产生负面影响：卫生与公共服务部的预算削减导致青少年伤害预防和母婴项目的取消；“安全睡眠”计划的资金削减；对疫苗安全性的质疑；以及卫生机构的重组可能导致青少年心理健康和发育项目的服务减少（^{Wolf等人，2025年}）。

儿科护士可以与关心改善儿童医疗保健的决策者产生积极影响。护士可以通过提供证据，在社交媒体和枪支安全保护、反贫困措施、儿童税收抵免以及扩大医疗保险范围等方面推动相关政策，以保护美国儿童和青少年的健康。