三种气雾化沙丁胺醇给药方法对麻醉状态下的欧洲麋鹿（Alces alces alces）的疗效及不良反应：一项病例系列研究

《Acta Veterinaria Scandinavica》：Efficacy and adverse effects of three delivery methods for aerosolized salbutamol in anesthetized European moose (Alces Alces Alces): a case series

欧洲驼鹿麻醉中沙丁胺醇吸入效果评估：通过对比不同给药方式发现，吸入沙丁胺醇可提高PaO?但无显著优于对照组，且未改善低氧血症，需进一步优化剂量和给药途径。

　　

摘要

背景

野生和圈养的欧洲麋鹿（Alces alces alces）通常会使用包括α-2肾上腺素受体激动剂、分离性麻醉剂和阿片类药物在内的药物组合进行麻醉。据报道，严重的呼吸抑制、通气/灌注（V/Q）不匹配以及低氧血症是这类动物常见的并发症，因此围麻醉期补充氧气是关键的治疗措施；不过，高流速的氧气供应可能会加重呼吸性酸中毒。沙丁胺醇是一种β₂肾上腺素受体激动剂，通过气管内给药可以有效缓解麻醉马匹的V/Q不匹配和低氧血症。在麻醉的麋鹿身上使用沙丁胺醇可能会产生类似的效果，从而改善动物福利，并可能减少或替代对氧气的补充需求。

病例介绍

三只健康的圈养麋鹿（两只幼崽，一雄一雌，以及一只成年雄性）接受了四次麻醉操作，用于常规的动物园健康评估。其中一只幼崽在15天后再次接受麻醉，作为自身的对照组。麋鹿通过肌肉注射（IM）的方式接受了美托咪定（0.05–0.08 mg kg^?1）、氯胺酮（1.7–2.8 mg kg^?1）和丁丙诺啡（0.04–0.07 mg kg^?1）的麻醉。同时给予鼻吸氧气（1 L min^?1 100 kg^?1），并将它们分为两组：一组接受10 mL生理盐水（对照组），另一组接受雾化沙丁胺醇。沙丁胺醇的剂量逐步增加至200、400和800 μg 100 kg^?1，每次给药后进行10分钟的监测，监测方法包括使用雾化器、马用鼻吸管或马用医用面罩。每5分钟记录一次血压、心电图、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）和直肠温度。在补充氧气之前以及每次沙丁胺醇给药前后分别测量动脉血气和电解质水平。麻醉通过肌肉注射阿替帕美唑（0.3–0.4 mg kg^?1）来逆转，所有麋鹿在麻醉后都被监测了七天以观察是否有不良反应。所有麋鹿都出现低氧血症、高碳酸血症、高血压和呼吸急促的情况，但没有出现低血压或低钾血症。所有个体的PaO?水平都有所升高，但不同处理组之间没有显著差异；其中通过鼻吸管给予沙丁胺醇的麋鹿PaO?升高最为明显。其他生理指标保持稳定，恢复过程顺利，未观察到任何不良反应。

结论

雾化沙丁胺醇耐受性良好，但与安慰剂相比，在改善低氧血症方面并未显示出明显优势。建议进一步研究更高剂量的沙丁胺醇、不同的给药途径或改进的麻醉方案。