综述：模拟临床实习的设计、实施、交付与评估：现状的综述及证据与差距分析

《Advances in Simulation》：Design, delivery, implementation, and evaluation of simulated clinical placements: a scoping review and evidence and gap map of the current state of evidence

临床见习是健康 professions 教育的重要环节，模拟临床见习因经济、实践和偏好等原因被广泛采用。本文通过PRISMA-ScR框架对PubMed等数据库的131篇文献进行综述，发现护理、物理治疗和放射学领域应用最广，美国、澳大利亚和英国是主要研究地区，线下（57项）和线上（46项）模拟形式并存，部分研究替代了76%-100%的传统见习时间。理论框架和资源投入是关键影响因素，需通过优化模拟技术提升学生实践能力，尤其在传统见习受限时更具战略价值。

　　

摘要

背景

临床实习让健康专业学生能够在临床环境中应用理论知识。由于经济、实际以及优先考虑等多种原因，一些项目和机构已经尝试并建立了模拟临床实习模式。本综述探讨了模拟临床实习的设计、实施、执行和评估方面的相关证据。

方法

我们采用JBI方法进行了这项综述，并按照PRISMA-ScR指南进行报告。搜索了PubMed（NCBI）、Embase（Embase.com）和CINAHL（EBSCO）以及PsycINFO（EBSCO）数据库。审稿人筛选了文章的标题、摘要和全文以确定其适用性。数据通过描述性统计和定性内容分析方法进行提取与分析，并制作了证据图谱来直观展示分析结果。

结果

本综述共纳入了131篇文献。其中，护理（n=77篇，58.8%）、物理治疗（n=10篇，7.6%）和放射学（n=9篇，7.6%）是最常开展模拟临床实习的领域。大多数研究来自美国（n=58篇，44.3%），其次是澳大利亚（n=22篇，16%）和英国（n=15篇，11.5%）。模拟临床实习可以是面对面的（n=57篇），也可以是在线进行的（n=46篇），有18篇文献同时提到了这两种形式。替代传统临床实习时间的比例通常在0%到50%之间，有7篇文献报告替代比例达到76%至100%。研究发现，若干理论和概念框架对模拟临床实习的建立具有基础性作用。此外，还分析了学习成果、学生表现、评估方式、监管与认证要求、资源（包括资金、人力、技术及学生资源）、成本与优势、障碍、限制因素以及促进模拟临床实习实施的要素。

结论

随着传统临床实习变得越来越不可行，模拟临床实习正逐渐得到更广泛的应用，以充分利用其为健康专业学生提供的机会和优势。鉴于越来越多的实习活动转向模拟医疗服务，这种模式很可能在未来继续得到发展。通过合理运用模拟技术，我们有很大的潜力来优化学习者的体验和表现，从而提升他们作为健康专业人员的实践准备度。

背景

临床实习让健康专业学生能够在临床环境中应用理论知识。出于经济、实际及优先考虑等多种原因，一些项目和机构已经尝试并建立了模拟临床实习模式。本综述探讨了模拟临床实习的设计、实施、执行和评估方面的相关证据。

方法

我们采用JBI方法进行了这项综述，并按照PRISMA-ScR指南进行报告。搜索了PubMed（NCBI）、Embase（Embase.com）和CINAHL（EBSCO）以及PsycINFO（EBSCO）数据库。审稿人筛选了文章的标题、摘要和全文以确定其适用性。数据通过描述性统计和定性内容分析方法进行提取与分析，并制作了证据图谱来直观展示分析结果。

结果

本综述共纳入了131篇文献。其中，护理（n=77篇，58.8%）、物理治疗（n=10篇，7.6%）和放射学（n=9篇，7.6%）是最常开展模拟临床实习的领域。大多数研究来自美国（n=58篇，44.3%），其次是澳大利亚（n=22篇，16%）和英国（n=15篇，11.5%）。模拟临床实习可以是面对面的（n=57篇），也可以是在线进行的（n=46篇），有18篇文献同时提到了这两种形式。替代传统临床实习时间的比例通常在0%到50%之间，有7篇文献报告替代比例达到76%至100%。研究发现，若干理论和概念框架对模拟临床实习的建立具有基础性作用。此外，还分析了学习成果、学生表现、评估方式、监管与认证要求、资源（包括资金、人力、技术及学生资源）、成本与优势、障碍、限制因素以及促进模拟临床实习实施的要素。

结论

随着传统临床实习变得越来越不可行，模拟临床实习正逐渐得到更广泛的应用，以充分利用其为健康专业学生提供的机会和优势。鉴于越来越多的实习活动转向模拟医疗服务，这种模式很可能在未来继续得到发展。通过合理运用模拟技术，我们有很大的潜力来优化学习者的体验和表现，从而提升他们作为健康专业人员的实践准备度。