他们是否将我们教授的内容付诸实践？一项采用混合方法的研究，旨在探讨产科急诊中“产科团队协作方法”的学习效果及其迁移情况

《Advances in Simulation》：Do they practise what we teach? A mixed-methods investigation into learning transfer of the maternity team approach in maternity emergencies

研究探讨澳大利亚某医院引入的产科学团队方法（MTA）在真实临床实践中的应用情况，通过混合方法分析发现MTA在团队文化和应急协调中效果显著，但应用存在不一致性，受领导力、团队构成和突发事件特性等因素影响，建议优化培训策略并加强后续支持。

　　

摘要

背景

基于模拟的培训被广泛用于提高产科紧急情况下的团队协作能力。然而，关于这种培训效果能否真正转化为临床实践的证据仍不一致。澳大利亚一家四级三级医院在产科紧急情况培训项目中引入了“产科团队方法”（MTA），这是一个包括领导力、角色分配、系统评估和结构化总结在内的结构化框架。本研究探讨了在真实的产科紧急情况下是否应用了MTA，以及其在临床实践中应用的障碍和促进因素。

方法

采用混合方法设计，包括焦点小组讨论、访谈和现场临床观察。62名产科临床医生（助产士、产科医生和学生）参与了8次焦点小组讨论和4次访谈。由受过培训的评估人员使用MTA合规性工具对54次实际发生的产科紧急情况进行临床观察。定性数据进行了主题分析，并与观察结果进行了三角验证。

结果

参与者表示，虽然认为MTA在协调、沟通和改善患者体验方面具有积极作用，但在实际应用中效果并不一致。其中，结构化总结的使用最为普遍，而明确的角色分配则较少见。影响MTA应用的关键因素包括：领导力、团队文化、团队构成、紧急情况的性质以及实践规范。观察数据证实，在涉及大型团队、陌生团队或临时组建的团队时，MTA的部分要素得到了部分应用。

结论

尽管人们对MTA的价值评价很高，但其效果转化为临床实践的程度仍存在差异且受具体情境影响。有效的领导力、支持性的团队文化、稳定的团队构成以及培训内容与实际工作环境的匹配度是实现有效转化的关键因素。为了优化这种转化效果，产科紧急情况培训项目应结合情境适应性策略和培训后的支持机制。