按BMI分层分析HIV患者再入院风险的相关因素：一项基于医院的回顾性匹配队列研究

《AIDS Research and Therapy》：Factors associated with readmission risk in patients with HIV stratified by BMI: a hospital-based retrospective matched cohort study

本研究探讨基线BMI对HIV感染者两年内再入院风险的影响，发现BMI<18.5组再入院率显著升高，危险因素包括失业和CD4细胞计数降低，而正常/超重组失业和诊断时间延长是风险因素，丧偶/离婚具保护作用，需针对性干预。

　　

摘要

背景

体重指数（BMI）作为HIV感染者（PWH）再入院风险的影响因素的作用尚未得到充分研究。

目的

比较按基线BMI分层后的HIV感染者两年内全因再入院的相关因素。

方法

在中国深圳的一家大型公立医院进行了回顾性匹配（按年龄/性别1:1）队列研究，该医院服务的人群包括移民和低收入者。2020年1月至6月期间入院的成人被分为体重过低组（BMI < 18.5 kg/m2，n = 80）和正常/超重组（BMI 18.5–<28 kg/m2，n = 231）。在每个分层内进行了多变量逻辑回归和ROC分析。

结果

体重过低组的再入院率较高（61.3% vs 46.8%，p = 0.023）。对于体重过低的HIV感染者，失业（调整后的比值比[aOR] = 8.11，95% CI 1.82–36.16）和CD4+细胞计数较低（每μL减少一个细胞，aOR = 0.994，95% CI 0.989–0.999）是独立的风险因素。对于正常/超重的HIV感染者，失业（aOR = 2.21，95% CI 1.12–4.38）和诊断后时间较长（>5年 vs 0–1年，aOR = 4.28，95% CI 2.02–9.07）是风险因素，而丧偶/离婚则具有保护作用（aOR = 0.30，95% CI 0.10–0.86）。预测模型的准确性良好至优秀（AUC分别为0.820和0.748）。

结论

再入院的风险因素因基线BMI而异，这证实了BMI作为影响因素的作用。干预措施应因地制宜：为体重过低的HIV感染者提供综合营养和免疫支持，而对于其他感染者则应关注社会决定因素，加强慢性病管理。