东非地区对艾滋病病毒感染者（HIV/AIDS患者）的歧视态度：基于2019–2023年DHS数据的社会经济及行为决定因素的多层次分析

《AIDS Research and Therapy》：Discriminatory attitudes toward people living with HIV/AIDS in East Africa: a multilevel analysis of socioeconomic and behavioral determinants using DHS 2019–2023 data

本研究基于2019-2023年东非五国人口与健康调查数据，采用交叉-sectional二次数据分析方法，评估了性活跃人群（15-49岁）对HIV/AIDS患者的歧视态度现状及影响因素。结果显示，总体歧视率为34.03%，差异显著（12.98%-76.18%）。经济弱势（AOR=2.12）、多性伴侣（AOR=2.11）及失业（AOR=3.10）为关键危险因素。提出通过社会经济公平、性健康教育和就业支持等整合干预降低歧视。

　　

摘要

引言

尽管全球都在努力减少与艾滋病相关的污名化现象，但对艾滋病病毒感染者（PLHIV）的歧视态度仍然普遍存在，尤其是在撒哈拉以南非洲地区。本研究旨在利用2019年至2023年期间的人口与健康调查（DHS）数据，评估五个东非国家中对PLHIV的歧视态度的普遍程度及其决定因素。

方法

本研究采用横断面分析方法，对来自肯尼亚、马达加斯加、莫桑比克、卢旺达和坦桑尼亚的DHS数据进行了二次数据分析。研究样本包括106,639名15至49岁的性活跃个体。歧视态度的评估基于对两个标准DHS问题的回答。多层逻辑回归模型被用来识别与个体和社区层面歧视态度相关的因素。

结果

对PLHIV的歧视态度总体普及率为34.03%（95%置信区间：33.74%至34.31%）。各国具体情况有所不同，卢旺达的歧视态度普及率为12.98%，而马达加斯加则高达76.18%。与歧视态度显著相关的关键因素包括较低的经济地位（调整后的优势比AOR = 2.12，置信区间1.73至3.80）、有多个性伴侣（AOR = 2.11，置信区间1.97至2.60）以及失业（AOR = 3.10，置信区间2.06至3.70）。

结论

东非地区对PLHIV的歧视态度仍然很高，尤其是在经济条件较差、失业且有多个性伴侣的人群中。针对社会经济不平等、性健康教育和就业机会的综合干预措施有助于减少对PLHIV的歧视态度。