乌干达农村地区，患有艾滋病毒的老年人在病毒抑制方面存在与年龄相关的差异

《AIDS Research and Therapy》：Age-related disparities in viral suppression among older individuals living with HIV in rural Uganda

老年人HIV病毒抑制率下降与共病相关|乌干达|多变量回归分析|依从性支持|HIV-1 RNA检测

　　

摘要

背景

撒哈拉以南非洲地区50岁以上的艾滋病病毒（HIV）感染者（PLWH）人数正在迅速增加，预计到2040年这一数字将增加两倍。然而，老年HIV感染者如何持续获得护理和实现病毒抑制目前尚不明确。我们研究了乌干达老年HIV感染者群体中病毒抑制的流行情况及其相关因素。

方法

我们分析了“乌干达农村地区HIV感染者生活质量与老龄化研究”的数据，该研究跟踪了在乌干达公共HIV诊所接受治疗的50岁以上HIV感染者。我们的研究目标是病毒抑制情况，定义为HIV-1 RNA病毒载量低于200拷贝/毫升。我们估算了病毒抑制的流行率，并通过多变量对数二项回归模型来识别影响病毒抑制的相关因素。

结果

研究群体的平均年龄为59.7岁（标准差[SD]为6），参与者平均接受HIV治疗的时间为13.3年（SD为3年）。总体而言，病毒抑制的比例相对较高（87%，240/277）。在多变量模型中，60岁及以上的感染者实现病毒抑制的可能性低于50-59岁的感染者（78% vs 93%，调整后的患病率比[APR]为0.85，95%置信区间[CI]为0.76-0.93，P=0.001）。相比之下，患有有一种或多种合并症与病毒抑制呈正相关（APR为1.10，95%置信区间[CI]为1.01-1.18，P=0.021）。

结论

我们发现，至少在乌干达，60岁及以上的HIV感染者中病毒抑制的流行率较低。鉴于该地区有大量老年HIV感染者，应评估针对老年人服药依从性支持需求的公共卫生干预措施，并在取得成功后将其纳入HIV护理服务中。