确定酒精消费的暴露程度以估算全球酒精消费负担：以东盟国家为案例研究，对世界卫生组织（WHO）的方法进行合理性测试

《Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy》：Defining exposure for estimating the global burden of alcohol consumption: plausibility testing of WHO methodology using ASEAN countries as a case study

酒精消费评估中，WHO标准方法可能存在数据偏差。以东盟国家为例，通过补充调查数据发现老挝、泰国和越南的酒精平均消费量数据异常，可能与受访者自报饮酒量及未记录酒精摄入有关。敏感性分析表明，问卷中酒精不摄入的回答可能显著影响结果。与欧盟、东非共同体对比，发现欧盟偏差较小。合理性检验对优化全球酒精监测体系至关重要。

　　

摘要

背景

比较风险评估（CRAs）为制定酒精控制政策提供了重要信息。在世界卫生组织（WHO）进行的这些评估中，该组织采用标准化方法来评估和详细说明所有国家及不同地区的酒精使用情况。本文以东南亚国家联盟（ASEAN）的成员国为例，探讨了WHO在计算其CRAs中的暴露值时所使用的方法可能存在的偏差。

方法

来自东盟10个成员国? ??人员确定了大规模的人口调查数据，以补充WHO监测系统收集的信息，从而估算2000年至2022年间的酒精暴露情况。根据这些调查数据和汇总信息，使用WHO的标准方法为每个成员国制定了关键指标。研究过程中定义了检测异常值的步骤，尤其是针对饮酒者平均酒精消费量的指标。同时进行了敏感性分析，以确定这些异常值的可能原因。最后，我们将这些异常值检测结果与另外两个地区——欧盟（EU）和东非共同体（EAC）的数据进行了比较，这些数据同样来自WHO。

结果

在三个东盟国家——老挝人民民主共和国（Lao PDR）、泰国和越南中，饮酒者的平均酒精消费量指标显示出了异常高的数值。进一步基于对重度或极重度饮酒者比例的假设进行的模拟分析进一步证实了这种偏差的存在。对指标构成部分的分析表明，泰国的偏差可能是由于受访者对“过去一年是否饮酒”这一问题的回答所致，其中大量受访者声称自己没有饮酒。对于老挝人民民主共和国和越南，受访者对酒精消费情况的自我报告可能存在类似问题，但我们也不能排除未记录的饮酒情况对结果的影响。对世界其他两个地区的调查也发现了一些异常值，尽管欧盟的异常程度相对较低。

结论

对关键监测指标进行合理性检验非常重要，这有助于改进未来的监测工作。