印度古吉拉特邦城市地区疟疾及其他媒介传播疾病预防的社会经济因素及家庭用水管理因素

《Malaria Journal》：Socioeconomic and household water management determinants of malaria and other vector-borne disease prevention in Urban Gujarat, India

社会经济因素和水管理实践对印度城市疟疾传播的影响研究。通过Ahmedabad和Surat两城市4,074户家庭调查发现，富裕家庭防蚊措施采用率更高但风险感知较低，清洁大型储水容器与疾病症状及预防措施正相关，防水容器使用减少主动预防。研究建议优先为弱势群体提供干预，优化储水方式并加强预防投入。

　　

摘要

背景

疟疾仍然是低收入和中等收入国家（LMICs）的主要公共卫生问题，尤其是在媒介生物快速适应的城市环境中。印度对东南亚地区的疟疾负担贡献显著，同时面临着持续的城市传播问题。尽管之前的研究已经探讨了媒介传播疾病的局部决定因素，但大规模分析社会经济因素、水资源可用性、储存方式以及疾病预防行为之间相互作用的研究仍然有限。

方法

我们在2023年9月至11月期间对印度艾哈迈达巴德和苏拉特两市进行了社会经济和健康调查。共收集了4,074户家庭的数据，涉及15,484名个体，研究了社会经济指标、水资源可用性、储存方式与蚊媒疾病发病率及预防行为之间的关联。采用逻辑回归分析来确定具有显著意义的预测因素。

结果

我们发现自我报告的疾病发病率较低，共记录了77例疟疾、登革热和基孔肯雅热病例，相当于每1,000户家庭中有18.90例。社会经济因素如财富水平、种姓和家庭规模与疾病报告和预防行为显著相关。最富裕五分位的家庭更倾向于采取预防措施，但他们对蚊子相关风险的认知较低。良好的水资源管理方式，特别是使用干净的大容器储存水，与增加的疾病症状和预防措施有关，这突显了媒介控制的复杂性。使用不透水储存容器的家庭报告的主动预防措施使用频率较低。

结论

社会经济差异和水资源管理方式显著影响疟疾的发病率和预防行为。针对弱势群体的干预措施、改善的储水方式以及增加对预防性护理的投资对于降低媒介传播疾病的脆弱性并加速印度的疟疾消除目标至关重要。