丛集性头痛的性别差异：来自中国丛集性头痛登记个体研究（CHRIS）的见解

《The Journal of Headache and Pain》：Sex differences in cluster headache: insights from the Chinese Cluster Headache Register Individual Study (CHRIS)

中国人群偏头痛性头痛性别差异研究显示女性占比低（1:3.94），但发病年龄更早、教育程度高、生活习惯更健康，共病和心理问题更普遍，急性期用药率显著高于男性。男性多伴结膜充血、流涕和面部出汗，攻击高峰在白天。该研究首次系统分析多维性别差异，为精准医疗提供依据。

　　

摘要

背景

关于丛集性头痛（Cluster Headache, CH）的临床特征在性别上的差异，在东方和西方的研究中仍然存在争议，而且这些差异在中国患者中的情况也尚未得到充分研究。

方法

这项大规模、多中心队列研究纳入了2021年5月至2024年12月期间来自中国31个省份的1,206名被诊断为丛集性头痛的患者，研究是在中国丛集性头痛登记个体研究（Chinese Cluster Headache Register Individual Study）的框架下进行的。通过电子化结构化问卷系统地收集每位参与者的 demographic 和临床数据，并比较了男女之间的所有变量。

结果

共有1,206名患者参与研究，男女比例为1:3.94。人口统计分析显示，女性患者的发病平均年龄更早，受教育程度更高，不健康的生活方式因素较少。女性患者更有可能伴有其他疾病，如偏头痛（28.28% vs 15.90%，P < 0.001）和心理问题（包括焦虑和抑郁），并且更常使用口服利扎曲坦进行急性治疗（27.78% vs 15.80%，P < 0.001）。在颅面自主神经症状（Cranial Autonomic Symptoms, CASs）方面，女性患者出现眼睑水肿（18.85% vs 12.47%，P = 0.010）和上睑下垂（56.97% vs 49.90%，P = 0.048）的频率更高，也更常报告与偏头痛相关的症状。相反，男性患者更常出现结膜充血（56.03% vs 38.52%，P < 0.001）、流鼻涕（47.92% vs 38.93%，P = 0.012）和面部出汗（38.15% vs 30.74%，P = 0.032）。女性患者在清晨（2:00–8:00）的发作频率显著更高，而男性患者则在中午（10:00–14:00）和傍晚（16:00–20:00）的发作频率显著更高。

结论

这项研究首次全面分析了中国丛集性头痛患者在不同性别上的多维差异，涵盖了社会特征、临床表型、心理负担以及昼夜发作分布等方面。这些发现为开发精准医疗方法和针对性别的临床管理策略提供了宝贵的证据。

背景

关于丛集性头痛（CH）的临床特征在性别上的差异，在东方和西方的研究中仍然存在争议，而且这些差异在中国患者中的情况也尚未得到充分研究。

方法

这项大规模、多中心队列研究纳入了2021年5月至2024年12月期间来自中国31个省份的1,206名被诊断为丛集性头痛的患者，研究是在中国丛集性头痛登记个体研究（Chinese Cluster Headache Register Individual Study）的框架下进行的。通过电子化结构化问卷系统地收集每位参与者的 demographic 和临床数据，并比较了男女之间的所有变量。

结果

共有1,206名患者参与研究，男女比例为1:3.94。人口统计分析显示，女性患者的发病平均年龄更早，受教育程度更高，不健康的生活方式因素较少。女性患者更有可能伴有其他疾病，如偏头痛（28.28% vs 15.90%，P < 0.001）和心理问题（包括焦虑和抑郁），并且更常使用口服利扎曲坦进行急性治疗（27.78% vs 15.80%，P < 0.001）。在颅面自主神经症状（Cranial Autonomic Symptoms, CASs）方面，女性患者出现眼睑水肿（18.85% vs 12.47%，P = 0.010）和上睑下垂（56.97% vs 49.90%，P = 0.048）的频率更高，也更常报告与偏头痛相关的症状。相反，男性患者更常出现结膜充血（56.03% vs 38.52%，P < 0.001）、流鼻涕（47.92% vs 38.93%，P = 0.012）和面部出汗（38.15% vs 30.74%，P = 0.032）。女性患者在清晨（2:00–8:00）的发作频率显著更高，而男性患者则在中午（10:00–14:00）和傍晚（16:00–20:00）的发作频率显著更高。

结论

这项研究首次全面分析了中国丛集性头痛患者在不同性别上的多维差异，涵盖了社会特征、临床表型、心理负担以及昼夜发作分布等方面。这些发现为开发精准医疗方法和针对性别的临床管理策略提供了宝贵的证据。