卡波洛韦卫生区内患有严重疟疾的幼儿：对其父母就医行为的分析及他们所面临的挑战

《Malaria Journal》：Young children with severe malaria in the Kapolowe health zone: an analysis of their parents’ health-seeking behaviors and the challenges they face

医疗系统建设疟疾干预研究|卡波洛韦地区|三延迟模型|文化障碍|医疗可及性

　　

摘要

背景

在刚果民主共和国的偏远地区，特别是在卡波洛韦（Kapolowe）卫生区，患有严重疟疾的儿童的母亲的就医行为仍然是一个主要挑战。这往往是许多儿童死亡的关键因素，因为他们由于各种原因（包括社会经济、地理、文化和结构因素）未能及时得到有效治疗。在社区层面，由于无法通过注射方式给药，因此开展预先转诊的社区干预措施有可能降低发病率和死亡率。要成功地在社区中实施这一措施，就必须了解五岁以下重症儿童的父母的就医行为及其面临的挑战。

方法

采用定性研究方法，在卡波洛韦卫生区的30个村庄进行了30次焦点小组讨论。根据预先设定的标准，从中选取了9组数据进行深入的归纳分析。分析过程中采用了“三重延迟模型”（three delays model）。收集的数据主要集中在参与者对疑似疟疾症状的认识、疾病初期采取的措施、采取这些措施的原因以及寻求医疗护理时遇到的困难等方面。

结果

研究结果表明，卡波洛韦地区的母亲在孩子生病时往往会延迟就医。即使他们最终寻求医疗帮助，也常常会自行使用现代药物或传统疗法。就医的障碍包括地理距离、道路不通、缺乏交通工具和医疗设施，以及与医疗护理直接和间接费用相关的经济困难。文化因素也在决策中起到了重要作用，母亲们更倾向于等待、依赖传统疗法或求助于祈祷。

结论

卡波洛韦地区的就医行为受到结构、经济和文化因素的影响。这些发现强调了加强当地卫生系统的必要性，需要制定能够反映社区实际情况的策略。

背景

在刚果民主共和国的偏远地区，特别是在卡波洛韦卫生区，患有严重疟疾的儿童的母亲的就医行为仍然是一个主要挑战。这往往是许多儿童死亡的关键因素，因为他们由于各种原因（包括社会经济、地理、文化和结构因素）未能及时得到有效治疗。在社区层面，由于无法通过注射方式给药，因此开展预先转诊的社区干预措施有可能降低发病率和死亡率。要成功地在社区中实施这一措施，就必须了解五岁以下重症儿童的父母的就医行为及其面临的挑战。

方法

采用定性研究方法，在卡波洛韦卫生区的30个村庄进行了30次焦点小组讨论。根据预先设定的标准，从中选取了9组数据进行深入的归纳分析。分析过程中采用了“三重延迟模型”（three delays model）。收集的数据主要集中在参与者对疑似疟疾症状的认识、疾病初期采取的措施、采取这些措施的原因以及寻求医疗护理时遇到的困难等方面。

结果

研究结果表明，卡波洛韦地区的母亲在孩子生病时往往会延迟就医。即使他们最终寻求医疗帮助，也常常会自行使用现代药物或传统疗法。就医的障碍包括地理距离、道路不通、缺乏交通工具和医疗设施，以及与医疗护理直接和间接费用相关的经济困难。文化因素也在决策中起到了重要作用，母亲们更倾向于等待、依赖传统疗法或求助于祈祷。

结论

卡波洛韦地区的就医行为受到结构、经济和文化因素的影响。这些发现强调了加强当地卫生系统的必要性，需要制定能够反映社区实际情况的策略。