间日疟原虫（Plasmodium vivax）和恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）引起的疟疾负担：来自巴基斯坦信德省雅各布阿巴德（Jacobabad）的一项前瞻性研究的临床见解

《Malaria Journal》：Burden of Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum Malaria: clinical insights from a prospective study in Jacobabad, Sindh, Pakistan

Jacobabad地区疟疾高发区，前瞻性研究纳入260例住院患者，严重疟疾占16.5%，显著关联黄疸、出血、贫血及血小板减少症，儿童死亡率达16.2%，脑疟最致命。临床与血液学参数是预后的关键指标，需加强监测。

　　

摘要

目的

雅各巴德位于信德省北部，气候极其炎热潮湿，被列为疟疾流行地区。2024年该地区的年寄生虫发病率（API）为每千人31例。本研究调查了入住我们医院的疟疾病例的发病率，并比较了该地区重症疟疾和普通疟疾的临床及血液学特征，以确定其与年龄之间的关联。据我们所知，此前尚无系统记录该地区疟疾负担的研究。

方法

2024年至2025年间，在信德省雅各巴德的沙巴兹基地巴基斯坦空军医院进行了一项前瞻性临床观察研究。研究对象为260名确诊疟疾的患者，不考虑年龄和性别。根据世界卫生组织（WHO）的标准，将这些病例分为重症和普通病例。比较了重症和普通病例的临床参数及血液学特征，并使用SPSS v 27软件对数据进行分析。对于分类变量，计算了频率和百分比；对于数值变量，则计算了平均值和标准差。采用卡方检验（Chi-square test）来确定统计显著性，p值≤0.05被视为具有统计学意义。使用Kruskal Wallis检验分析血液学参数与疟疾类型之间的关联，而使用Mann-Whitney U检验分析血液学参数与疾病严重程度之间的关联。

结果

普通疟疾病例和重症疟疾病例分别为217例（83.5%）和43例（16.5%）。重症疟疾与黄疸、出血、面色苍白、呼吸窘迫、惊厥、脑型疟疾、贫血和血小板减少症显著相关。总体而言，0.1–15岁儿童组的病例死亡率为16.2%，最常见的致命并发症是脑型疟疾。

结论

临床和血液学参数可作为疾病进展的预测指标，需要密切监测以防止不良临床后果的发生。