综述：疟疾：当前流行病学状况及管理策略的综述

《Malaria Journal》：Malaria: a review on its current epidemiological status and management strategies

疟疾防控进展与挑战：非洲疟疾负担最重，P. falciparum是主要致死原因。2000-2022年发病率降40%，死亡率降60%，得益于ITNs、IRS、RDTs、ACTs和疫苗应用。当前面临耐药性、新蚊种、户外传播等挑战，需加强国际合作、多策略应对和疫苗推广。

　　

摘要

疟疾仍然是一个全球性的健康问题，非洲承担着全球最重的疟疾负担，因为Plasmodium falciparum是导致该大陆疟疾相关死亡的主要原因。疟疾的传播动态受到多种因素的影响，包括气候条件、经济限制、地理差异、人类活动以及安全不稳定。由于反复感染和早期干预措施的广泛实施，临床上不典型的疟疾病例以及无症状的Plasmodium携带者数量显著增加，这增加了误诊和漏诊的风险。尽管面临这些挑战，非洲国家在疟疾控制和消除方面取得了实质性进展。主要进展包括：增加杀虫剂处理蚊帐的使用、扩大室内滞留喷洒范围、推广快速诊断测试、对易感人群进行间歇性预防治疗、部署基于青蒿素的联合疗法（ACTs），以及最近在5岁以下儿童中推广疟疾疫苗。2000年至2022年间，世界卫生组织非洲区域报告疟疾发病率下降了40%，死亡率下降了60%。然而，该大陆仍面临可能阻碍进一步进展的新威胁，这些威胁包括持续的贫困、气候变化的影响、医疗基础设施和覆盖范围不足、由于蚊子行为变化导致的室外传播增加、新的媒介物种的出现，以及对抗疟疾药物和杀虫剂的耐药性上升。为应对这些挑战，需要采取多方面的策略。这包括跨境预防和控制措施、扩大季节性疟疾化学预防项目的规模、识别耐药性的分子标志物、开发新型抗疟疾药物，以及扩大RTS,S/AS01和R21/Matrix-M等疫苗的接种范围。借鉴中国等国家在疟疾消除方面的做法，并加强全球与非洲在抗击疟疾方面的合作，可以进一步加快进展。本综述旨在全面概述全球疟疾情况，重点关注非洲及其实现疟疾消除目标的全球努力。