手术后的膝关节僵硬：原因、预防与治疗

《Knie Journal》：Kniesteife nach Operation: Ursachen, Pr?vention und Therapie

术后膝僵硬度是膝部手术常见并发症，与疼痛、活动受限及高再手术率相关。本文系统综述其病因、预防及治疗策略，指出早期干预和精准分型对改善功能结局至关重要。

　　

摘要

背景

术后膝关节僵硬是膝关节手术后的一个具有临床意义的并发症，常伴有疼痛、活动范围受限、康复时间延长以及再次手术（翻修）率增加。尽管手术技术有所进步，但这一问题的病因仍较为复杂，涉及多种因素。

目的

本综述旨在总结目前关于术后膝关节僵硬的发病机制、预防及治疗方面的研究证据，并提出基于证据的管理策略。

方法

对涉及韧带重建、骨折固定及全膝关节置换术后膝关节僵硬和关节纤维化的临床、组织病理学及治疗相关研究进行了叙述性回顾。

结果

关节纤维化是术后膝关节僵硬的主要生物学原因。其发生率因手术类型、患者相关风险因素及机械因素而异。预防措施包括早期活动、有效的疼痛和炎症控制以及精确的手术技术。治疗方法从保守治疗和药物治疗逐步发展为关节镜下或开放性关节松解术。

结论

治疗效果取决于时间因素及对病因的准确判断；早期、有针对性的干预措施能够带来更好的功能恢复结果。

背景

术后膝关节僵硬是膝关节手术后的一个重要并发症，会导致持续性的疼痛、活动受限以及更高的再次手术率。尽管手术技术不断进步，但该问题的病因仍具有多重性，因此仍然是一个具有临床挑战性的问题。

研究目的

本研究旨在基于现有文献，系统阐述术后膝关节僵硬的发病机制、预防措施及治疗方法，并提出基于证据的治疗策略。

材料与方法

本研究对韧带重建、骨折固定及膝关节置换术后膝关节僵硬和关节纤维化的相关临床、组织病理学及治疗研究进行了文献综述。

结果

关节纤维化是术后膝关节僵硬的主要生物学原因。其发病率和严重程度受手术类型、患者个体风险因素及机械因素的影响。预防措施包括早期功能锻炼、有效的疼痛和炎症控制以及精确的手术操作。治疗方法分为多个阶段，从保守治疗和药物治疗逐步过渡到关节镜下或开放性关节松解术。

讨论

治疗效果受时间影响，且与病因的准确分析密切相关。早期、有针对性的干预措施比晚期干预能取得更好的功能恢复效果。