代谢手术和减肥手术后，对体重增加有贡献的因素与体重减轻之间的关联

《Obesity Surgery》：Association of Perceived Contributors to Weight Gain with Weight Loss After Metabolic and Bariatric Surgery

代谢手术（MBS）术后体重损失差异可能与患者对体重原因的认知相关。本研究回顾2019-2020年单中心73例MBS患者，通过归纳演绎法编码其体重认知因素，单变量分析显示遗传、环境/职业因素及多原因报告与36个月体重损失（23.7±11.7%）呈显著或边际相关，但多变量模型中未保留显著关联。需扩大样本及前瞻性研究验证。

　　

摘要

背景

代谢手术和减肥手术（MBS）是减肥及解决相关健康问题的最有效和最可靠的方法。然而，术后体重减轻的效果存在差异，心理因素可能对这些差异有所影响。在我们的实践中，临床心理学家会在手术前评估患者对导致体重增加的主要因素的看法，但关于这些看法与术后结果之间关系的研究仍然有限。了解这种关系有助于为围手术期咨询提供依据，并制定个性化的护理计划。

方法

这项回顾性研究纳入了2019年和2020年在同一医疗机构接受MBS治疗的患者。患者对导致体重增加的因素的描述通过归纳-演绎相结合的方法进行编码。卡方检验用于分析不同因素类别之间的关联。单变量和多变量回归模型用于评估患者所认为的导致体重增加的因素与术后36个月总体体重减轻百分比（%TBWL）之间的关系。数据分析使用Stata 18.0软件进行，显著性标准为p<0.05。

结果

研究共纳入73名患者，平均基线年龄为44岁（标准差=13岁）。大多数患者为女性、非西班牙裔，并自认为是白人。术后36个月的平均体重减轻百分比为23.7%（标准差=11.7%）。在单变量回归分析中，遗传因素、环境/职业因素以及认为有多个导致体重增加的因素等因素与体重减轻百分比存在显著或边缘性关联。但在多变量模型中，这些关联不再显著。

结论

需要开展更大规模、更具多样性的前瞻性研究，涉及多个研究地点，以更清楚地阐明患者对导致体重增加的因素的看法与MBS手术结果之间的关系。