内镜袖状胃成形术：1,377名患者的6年随访结果

《Obesity Surgery》：Endoscopic Sleeve Gastroplasty: 6-Year Outcomes in 1,377 Patients

内窥镜袖状胃束术（ESG）在6年内实现显著体重减轻（1年21.2%，6年14.4%）及共病改善（糖尿病51.2%、高血压65.8%、睡眠呼吸暂停89.9%、血脂异常73.6%），安全性良好（0.07%出血需手术，5.7%修订率）。

　　

摘要

背景

内镜袖状胃成形术（ESG）是一种微创的内镜下减肥手术，但5年后的长期效果仍有限。本研究报道了一个大型单中心队列的6年体重减轻情况、并发症结果及安全数据。

方法

这项回顾性队列研究纳入了2019年6月至2025年6月期间接受ESG治疗的成人患者，平均随访时间为3.8±1.4年。主要结局指标为6年内的总体重减轻百分比（%TWL）和多余体重减轻百分比（%EWL）。次要结局指标包括2型糖尿病（T2DM）、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和血脂异常的缓解或改善情况。不良事件和再次手术情况均被记录在案。缺失数据通过链式方程的多重插补方法进行处理，敏感性分析采用了非应答者插补和最后观察值结转法。

结果

共有1,377名患者接受了ESG治疗（平均年龄41.5±12.2岁；53.5%为女性；基线BMI为35.2±4.8 kg/m2）。1年时的平均总体重减轻百分比为21.2%（95% CI 20.8–21.6），6年时为14.4%（95% CI 14.0–14.8）。1年时的平均多余体重减轻百分比为56.9%，6年时为43.4%。6年时，2型糖尿病（51.2%）、高血压（65.8%）、阻塞性睡眠呼吸暂停（89.9%）和血脂异常（73.6%）均有所缓解或改善。无死亡病例。1名患者（0.07%）因出血需要手术干预。5.7%的患者接受了再次手术。

结论

本研究表明，ESG在6年内可带来可测量的体重减轻效果，并改善并发症情况，具有良好的安全性特征和较低的再次手术率。然而，需要前瞻性比较研究来明确其与外科手术和药物治疗的相对作用。