针对中国普通人群测试具有文化适应性的EQ-5D-5L扩展量表：一项混合方法研究的初步定量阶段

《Quality of Life Research》：Testing culturally relevant EQ-5D-5L bolt-ons for the Chinese general population: first quantitative phase of a mixed methods study

本研究旨在开发适用于中国成年人群的EQ-5D-5L文化相关附加维度（bolt-ons）。通过在线调查（n=1037）和心理学测量分析，发现疲劳/体力不足、气候适应和情绪控制等附加维度能有效降低天花板效应、提升信息量和区分效度，并与SF-6Dv2活力和EQ-HWB-9疲惫维度显著相关，为中文版EQ-5D-5L的优化提供依据。

　　

摘要

研究目的

作为一项大型混合方法研究的一部分，我们旨在为中国版的EQ-5D-5L量表开发具有文化相关性的额外维度（即“扩展项目”）。在定性研究阶段，我们设计了七个候选的扩展项目。在本研究的第一个定量阶段，我们旨在测试这些扩展项目在中国成年人群体中的心理测量特性。

研究方法

我们在中国普通人群中开展了一项在线调查（样本量n=1,037），收集了关于EQ-5D-5L及其扩展项目、SF-6Dv2、EQ-HWB-9、总体健康状况以及社会人口统计特征的数据。通过心理测量分析来评估这些扩展项目的各项指标，包括上限效应、信息量、收敛效度、发散效度、已知群体效度以及解释能力。

研究结果

添加扩展项目后，EQ-5D-5L量表的上限效应有所降低：在“适应社会”维度上降低了2.3个百分点，在“疲劳/体力不足”维度上降低了7.6个百分点。“疲劳/体力不足”维度具有最高的相对信息量（香农均匀度指数=0.67）。“食欲”和“社会关系”维度与其他五个核心维度之间的发散效度最高。“疲劳/体力不足”维度与SF-6Dv2的“活力”维度（r=0.648）以及EQ-HWB-9的“疲劳感”维度（r=0.541）之间存在较强或中等程度的相关性。添加“疲劳/体力不足”、“气候适应能力”和“情绪控制”维度后，EQ VAS得分的解释能力得到了提升。此外，“疲劳/体力不足”维度还有助于根据受访者是否患有慢性疾病以及SF-6Dv2总分来进行群体比较。

结论

“疲劳/体力不足”扩展项目的表现最为出色，但“睡眠问题”和“食欲”扩展项目也改善了EQ-5D-5L量表在中国人群中的多项心理测量特性。结合患者的实际反馈，这些发现可为在中国背景下选择合适的扩展项目提供参考。