先前被诊断为高血压的患者，其中风后的反应时间可能会缩短

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《Journal of Vascular and Interventional Radiology》：Previously diagnosed hypertension may reduce stroke response time

【字体：大中小】 时间：2026年02月19日 来源：Journal of Vascular and Interventional Radiology 2.6

编辑推荐：

　　患者卒中后就诊延迟与既往及新发共病的相关性研究。纳入161例延迟就诊（超过4.5小时溶栓窗）及85例及时溶栓组，分析发现高血压（89.41% vs 78.3%）和房颤（5.88% vs 20.5%）患病率差异显著，提示共病状态可能影响就诊时间。新发共病如高胆固醇血症（14.9% vs 14.1%）虽无统计学差异，但强调卒中后共病筛查的重要性。

波兰波兹南医科大学公共卫生系（PUMS），?wi?cickiego 6 60-781，波兹南

摘要

背景

从中风症状出现到开始治疗之间的时间对预后起着关键作用。在2016-2018年我们进行这项研究期间，4.5小时被认为是波兰溶栓治疗的黄金标准。因此，入院延迟会影响预后。本研究旨在探讨患者已确诊的并发症以及先前未知的并发症是否会影响他们到达医院的时间。

方法

研究组包括161名在中风后4.5小时或更长时间内入院的患者，对其已确诊和未发现的并发症进行了评估。对照组是对85名在中风后4.5小时内入院并接受了溶栓治疗的患者病历进行了回顾性分析。通过统计分析来探讨两组之间的差异。

结果

在已确诊的并发症中，高血压（78.3% vs 89.41%；p=.030）和心房颤动（20.5% vs 5.88%；p=.003）在研究组和对照组之间存在统计学上的显著差异。在研究组中，我们还发现了更多新诊断的病例：高胆固醇（14.9% vs 对照组的14.1%）、心房颤动（12.4% vs 10.6%）和高血压（8.1% vs 3.5%），但各组之间的患病率没有显著差异（p>.05）。

结论

在中风患者中，已确诊的高血压和心房颤动是最常见的并发症。此外，已确诊的高血压与更早的入院时间相关，这可能与这些患者更高的健康意识有关。

引言

缺血性中风的治疗包括再灌注疗法，旨在通过药物（静脉溶栓治疗）或机械（血管内机械取栓）方法恢复脑缺血区域的血液循环。¹这些治疗必须在短暂的治疗窗口期内进行，即症状出现到治疗开始之间的时间，此时治疗既安全又有效。2016-2018年（我们研究期间），波兰的建议指出，药物rtPA（重组组织型纤溶酶原激活剂）治疗的治疗窗口期为4.5小时，机械取栓治疗为6小时。²由于治疗效果依赖于时间，因此不仅要在特定时间内进行治疗，而且要尽可能尽早进行。考虑到中风幸存者的健康并发症、有限且严格的治疗选择以及高死亡率，减少风险因素和优先进行一级中风预防尤为重要。³INTERSTROKE研究表明，80%的中风风险可归因于五个可改变的因素：高血压、吸烟、腹部肥胖、不良饮食和缺乏体力活动。其他慢性疾病和并发症，如高胆固醇、糖尿病甚至抑郁症也具有重要意义。⁴然而，这些并发症在人群中往往未被充分诊断。⁵^,⁶不幸的是，这种情况导致风险因素的诊断通常在中风住院后才能确定。⁷此外，这些并发症的存在不仅可能影响中风的严重程度，还可能降低患者对疾病的认识，从而导致入院延迟。基于此，本研究调查了并发症与中风后患者入院延迟时间之间的可能关联。

本研究的目的是评估新诊断和已确诊的高血压及其他并发症对波兰中风患者到达医院时间的影响。

方法部分

方法

研究组包括161名在中风首次症状出现后4.5小时或更长时间内入院的患者，这排除了进行溶栓治疗的可能性。所有这些患者均于2016年6月1日至2017年6月30日期间住院。

研究组排除标准：

–

接受溶栓治疗的脑血管疾病（CVA）患者

–

在推荐治疗窗口期内入院的患者

患者的人口统计特征

共有246名患者参与了研究，其中129名（52.4%）为男性，117名（47.6%）为女性。⁸研究组包括161名患者[84名（52.2%）男性和77名（47.8%）女性]，对照组包括85名患者[45名（52.9%）男性和40名（47.1%）女性]。研究组的中位年龄为73岁（范围40至96岁），而对照组的中位年龄为71岁（范围49至89岁）。两组在性别和年龄上没有统计学上的显著差异。