摘要
在精神病学和心理健康领域,体育锻炼和运动一直被忽视,尽管它们是预防精神疾病、改善身心健康以及治疗精神病患者的重要工具。本文倡导心理健康工作者更好地了解这一领域,以更好地照顾精神病患者。
一场革命正在精神病学和心理健康领域悄然发生,这涉及到症状、问题以及各种疾病。1, 2 体育活动和运动不仅对整体健康有益,尤其是在精神病学和心理健康领域,从预防和治疗的角度来看都具有显著效果。
这种观点早在2400多年前就已存在:亚里士多德曾表示,与静坐或久坐相比,他在散步时思维更加清晰。拉丁语谚语“Mens sana in corpore sano”(健康的身体里才有健康的心灵)自罗马帝国时期就广为人知。然而,在精神病学领域,这一观点并未得到重视;几个世纪以来,人们反而采取了相反的观点。其中一位作者(D.M.)提到,他在法国的一位老师曾讲述过这样一个故事:“1945年,他成为了一间慢性精神病患者病房的负责人。他看到所有患者都躺在床上。当他询问为什么他们只是躺在那里时,护士们的回答是:‘因为他们生病了’。当他坚持鼓励他们去花园活动时,护士们甚至威胁要罢工,直到情况最终得到改善,患者们开始行动起来。”
体育锻炼和运动对身体有很多益处,有助于预防和治疗肥胖、糖尿病、高血压和癌症等疾病。3 它能增强心脏和呼吸系统、肌肉、关节的功能,并提升平衡能力,尤其是骑自行车时。值得注意的是,大约三分之一的老年人死亡原因直接或间接与跌倒有关。从心理/精神病学角度来看,体育活动和运动还具有抗压力、抗焦虑、抗抑郁的作用,同时还能预防阿尔茨海默病——这些效果都具有预防性和潜在的治疗意义。目前还没有任何药物能同时对健康和心理健康产生如此大的影响。
这些作用对大脑的生理影响被认为是通过肌肉分泌的肌肽等生物物质来实现的。肌肽能够穿过血脑屏障,产生脑源性神经营养因子(BDNF)。其结果与抗抑郁药物和其他治疗方法类似,可以促进新神经元和突触的生成(即神经发生)。即使每次锻炼时间只有30分钟,也能产生显著效果。
实际上,我们建议心理健康工作者自己学习体育锻炼和运动对身心疾病和障碍的预防作用,并掌握如何将其用于治疗。同时,我们也鼓励他们亲自参与一项或多项运动,从而亲身体验到这些运动带来的认知和情绪改善。当他们自己在生活中感受到这些好处时,就会成为这一理念的积极倡导者。
重要的是,我们应该系统地与每位患者探讨体育活动的可能性,并提供具体指导(如使用智能手表记录锻炼时间、强度等)。令人欣慰的是,那些通过药物得到部分改善的患者在定期锻炼后往往会有显著变化。虽然运动很少会成瘾,但如果出现这种情况,也需要进行相应的干预。
年龄并不是限制因素。许多人从70岁开始锻炼。在心脏病专家的指导下,这是完全可行的,但必须“从低强度开始,逐步增加运动量”。两位作者(D.M.,76岁;I.D.G.,90岁)至今仍坚持定期进行跑步、骑自行车、游泳和篮球等运动,切实感受到了运动对身心健康的益处。其中一位作者(I.D.G.)是美国仍在参加全场比赛的最年长篮球运动员。
最后但同样重要的是,国家层面需要制定有利于体育发展的政策。例如,西班牙议会最近通过了一项法律,要求所有小学生学习使用自行车。该法律规定,任何城市或农村地区的开发项目都必须规划自行车道。这带来了双重好处:既有利于个人的休闲和通勤健康,也能减少空气污染,从而改善整个社区的健康状况。
总之,包括心理健康工作者在内的医疗人员需要将这一新兴研究成果应用于实际工作中,具体措施包括:(a) 进一步培训和教育公众;(b) 让立法者参与其中;(c) 促进健康生活方式;(d) 减少精神疾病的发生;(e) 在适当情况下利用运动进行治疗。4
作者贡献
两位作者都做出了贡献。
致谢
作者无需特别致谢。


