《Journal of Clinical and Translational Science》：Building Implementation Science Capacity: Adaptation of I-Corps?@NCATS Training for Rapid Fit-to-Context Discovery and Designing for Scale-Up and Sustainability
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为提升研究成果在真实世界中的转化与应用效率，研究团队将美国国家转化科学促进中心（NCATS）的I-Corps?创业培训模式进行适应性改造，应用于实施科学领域。该研究旨在帮助科研人员快速发现其干预措施与目标情境的契合度，并提前规划其规模化推广与可持续性策略。结果表明，该适应性培训能够有效提升研究者在实施科学方面的能力，为更高效、更具影响力的健康干预措施转化提供了方法论支持。
在生物医学研究领域，一个长期存在的巨大鸿沟横亘在基础科学发现与临床及社区实践应用之间。大量的研究成果在实验室阶段展现出巨大潜力，却最终未能成功转化为惠及患者和公众的健康干预措施。造成这种“死亡之谷”现象的原因复杂多样，其中关键一点在于，许多干预措施在设计之初并未充分考虑其未来在真实、多样且资源受限的医疗或社区环境中实施的可行性、可接受度以及可持续性。传统的线性研究模式往往先追求疗效，再考虑实施，导致许多即使被证明有效的干预措施也难以推广和持久运行。
为了破解这一难题，实施科学（Implementation Science）应运而生，它致力于系统性地研究如何将循证干预措施成功整合到常规实践中。然而，如何快速、高效地培养研究者和实践者在这方面的能力，特别是让他们在项目早期就能评估干预措施与目标环境的“情境契合度”，并主动设计出易于推广和维持的方案，仍然是一个挑战。为此，一项发表在《Journal of Clinical and Translational Science》上的研究，创新性地借鉴了来自产业界的成熟方法论，为我们提供了一种充满潜力的解决方案。
研究人员开展了一项名为“Building Implementation Science Capacity: Adaptation of I-Corps?@NCATS Training for Rapid Fit-to-Context Discovery and Designing for Scale-Up and Sustainability”的研究。他们敏锐地注意到，美国国家转化科学促进中心（National Center for Advancing Translational Sciences, NCATS）推出的I-Corps?（创新团队）培训项目，其核心精神与实施科学的需求高度吻合。I-Corps?最初旨在帮助科学家以创业思维验证其技术的市场可行性，通过“客户发现”访谈来快速迭代产品概念。研究团队设想，如果将这套强调“走出大楼”、深入理解用户与环境的模式，进行适应性改造后应用于实施科学培训，是否能够帮助健康领域的研究者更快地发现其干预措施与实施情境的匹配问题，并提前规划规模化和可持续性策略？
为了验证这一设想，研究团队系统地将原始的、面向技术商业化的I-Corps?培训课程，改造为适用于实施科学领域的新课程。他们保留了核心的“客户发现”框架，但将“客户”重新定义为干预措施未来的使用者、受益者、决策者等关键利益相关者（例如，临床医生、护士、患者、社区工作者、管理员等）。培训的目标也随之转变为“情境发现”，即引导研究者通过密集的访谈，收集关于目标环境的文化、工作流程、资源、激励因素和潜在障碍的一手信息。
这项适应性研究主要基于对现有培训材料的深度内容重构和逻辑重塑。研究团队详细描述了将商业术语（如“价值主张”、“市场规模”）映射为实施科学概念（如“干预措施核心要素”、“目标人群范围”）的过程。培训的核心方法在于引导参与者进行快速、结构化的利益相关者访谈（通常要求在数周内完成数十次访谈），并基于即时反馈，不断调整其干预措施的实施蓝图。整个培训模式强调“干中学”，通过工作坊、小组讨论、导师指导和迭代汇报等形式推进。需要注意的是，文档中未提供具体的样本队列来源信息。
研究结果
培训课程的成功适配与核心内容转变
研究团队成功地将I-Corps?@NCATS培训框架转化为实施科学版本。这一过程不仅仅是术语的替换，更是逻辑和焦点的根本性转移。课程的核心从“验证技术-产品-市场匹配”转变为“验证干预措施-情境匹配”。例如，原本的“商业模式画布”被改造为“实施蓝图”，其中包含了对实施策略、关键合作伙伴、资源需求、成本结构以及可持续性路径的早期思考。这种改造确保了培训内容与实施科学研究的目标紧密对齐。
参与者的能力提升与认知转变
通过参与改造后的培训，研究人员（即受训者）在实施科学关键能力方面获得了显著提升。他们不仅学会了系统性地识别和访谈多元利益相关者的方法，更重要的是，他们的思维模式发生了转变。许多参与者报告，培训迫使他们早早地“走出学术舒适区”，直面现实世界的复杂性和不确定性。他们开始在设计干预措施的初期，就主动思考“这个方案在XXX环境下真的能行得通吗？”以及“如何让它不仅有效，还能被持续使用？”这些问题。这种前瞻性的设计思维，是传统研究方法训练中 often缺乏的。
“快速情境契合发现”过程的有效性
研究表明，经过培训后采用的“快速情境契合发现”过程是高效且富有洞察力的。通过在项目早期集中进行大量针对性访谈，研究团队能够在投入大量资源进行正式试验之前，就预先识别出许多潜在的实施障碍（如工作流程冲突、人员动力不足、成本过高）和促进因素。这允许他们对干预措施或其实施策略进行低成本、快速的迭代和优化，从而大大增加了最终成功实施和可持续的可能性。这种方法本质上是一种“快速失败，廉价学习”的策略，在资源有限的健康研究领域尤为宝贵。
对规模化和可持续性的早期规划
培训的一个突出重点是引导研究者在项目构思阶段就着手规划规模化和可持续性。与通常先证明效果再考虑推广的线性模式不同，该培训要求参与者从开始就询问：“如果要让这个项目覆盖全区、全省甚至全国，它的核心组件是什么？需要怎样的支持系统？资金从哪里来？”通过将规模化与可持续性作为设计输入而非事后考量，促进了更具韧性和可扩展性的干预措施方案的诞生。
本研究得出结论，将NCATS I-Corps?的创业培训模式进行适应性改造，应用于实施科学（Implementation Science）领域的能力建设，是一条可行且有效的路径。这套改造后的培训方案能够赋能健康研究者，使他们掌握一套快速评估干预措施与目标实施情境契合度的方法论，并引导他们在研究早期就将规模化和可持续性纳入核心设计考量。
在讨论中，研究强调了这种跨学科方法融合的重要意义。它将商业领域验证的“客户导向”和“敏捷迭代”思维引入了公共卫生和临床研究，为解决实施科学中长期存在的“后期才考虑实施”问题提供了实操工具。尽管该适应性培训展示了巨大潜力，但研究也指出未来需要进一步评估其长期效果，包括接受培训后的研究项目在实际实施成功率、成本效益以及最终健康结局改善方面是否确有提高。同时，如何将这种培训模式在不同文化、不同资源水平的机构和国家中进行本土化推广，也是下一步探索的方向。总体而言，这项研究为加速循证实践转化、弥合“知-行”鸿沟，贡献了一个创新且具有实践性的能力建设框架。
