《EXPLORE》：Therapeutic Potential of the Polyherbal Unani Formulation in Alcohol-Induced Fatty Liver: A Case Report
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本研究报道了一例50岁男性慢性酒精性脂肪肝患者，经Unani多草药制剂Arq Biranjasif治疗8周后，症状完全缓解，生化指标和超声检查均显著改善，提示该制剂在酒精性脂肪肝管理中具有潜在疗效。
C Raziya Thaseen | A Shafiullah | Itrat Malik
G.P.学者，印度卡纳塔克邦班加罗尔Kottigepalya Magadi Main Road上的国家Unani医学研究所预防与社会医学系
摘要
背景
酒精性脂肪肝病（AFLD）的特点是肝细胞中脂质过度积累，如果不进行治疗，可能会发展为脂肪性肝炎、纤维化和肝硬化。尽管现代医学取得了进展，但有效的靶向疗法仍然有限。在Unani医学中，这种病症被解释为“Sū’ Mizāj al-Kabid al-?ārr”（肝脏的病理性热性体质），治疗重点是通过多种草药制剂来恢复肝脏平衡。
病例介绍
一名50岁的男性患者有长期饮酒史，表现为消化不良、恶心以及右上腹沉重感。超声检查显示为I级脂肪肝并伴有轻度肝肿大。实验室检查结果显示总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和胆红素水平升高。患者接受了Unani制剂“Arq Biranjasif”（每天两次，每次60毫升）的治疗，持续八周。
结果
治疗后，患者的症状明显改善，胃肠道症状完全消失。随访生化检测显示总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和胆红素水平下降。重复超声检查显示肝脂肪变性有所消退，肝脏回声恢复正常。整个治疗期间未出现任何不良反应。
结论
本病例报告表明，“Arq Biranjasif”可能对I级酒精性脂肪肝病具有治疗和保护肝脏的作用。Unani疗法结合生活方式的改变，可以作为恢复肝脏功能和防止疾病进展的辅助方法。
引言
酒精性脂肪肝病（AFLD）是一种可逆但可能进展的疾病，可能会发展为脂肪性肝炎、纤维化、肝硬化，最终导致肝衰竭。酒精性肝病（ALD）是全球发病率和死亡率的重要原因之一。在早期阶段，肝脏中甘油三酯的过度积累会导致脂肪变性，如果继续饮酒，病情会进一步加重。ALD是一个重大的全球健康挑战，2019年因此导致的寿命损失接近1100万年。其患病率很高，普通人群中为3.5%，而在酒精使用障碍患者中超过55%。ALD的死亡率非常高，五年死亡率超过50%，预计到2040年其经济负担将翻倍，尤其是在高收入国家。ALD的发展和进展受多种遗传和环境因素的影响，风险与累积饮酒量成正比。尽管进行了大量研究，但针对性的药物治疗仍然有限，目前的治疗主要依赖于戒酒、营养支持和皮质类固醇。
虽然经典的Unani文献没有明确描述AFLD，但肝脏疾病在“Sū’ Mizāj al-Kabid / Sū’-i-Mizāj-i-Jigar”（肝脏的病理性体质）这一概念下有广泛讨论。如《Al-Qānūn fi’l-?ibb》和《Kitāb al-?āwī》等著作中记载的症状，如食欲不振、恶心、呕吐和右上腹不适，与现代对AFLD的描述非常相似。在Unani理论中，“Sū’ Mizāj al-Kabid al-?ārr”（肝脏的热性病理性体质）与AFLD的病理生理机制相符，这归因于摄入“Ghalī? Sharāb”（浓稠、甜腻的酒精饮料）。Ibn Sīnā和Rāzī等学者认为这些饮料会产生过多的热量和黏性，影响消化，导致“Sudad al-Kabid”（肝脏阻塞），最终引发肝脏的热燥体质（“Mizāj ?ārr Yābis”）。这种失衡破坏了肝脏的吸收功能（“Quwwat Jādhiba”）和排泄功能（“Quwwat Dāfi‘a”），导致肝脏功能不全（“?u‘f al-Kabid”）和病理性物质的积累，这与AFLD中的脂质沉积相对应。新兴的实验证据也支持多种Unani单药和复方草药具有保护肝脏的作用，可改善肝脏功能、解毒过程和脂质调节。这些发现强调了Unani药物治疗在早期肝脏疾病管理中的重要性。
本病例报告展示了Unani复方草药制剂“Arq Biranjasif”在AFLD治疗中的疗效。通过记录临床特征、治疗方案、随访检查和结果，旨在突出这种传统干预措施在改善肝脏功能和防止疾病进展方面的潜力。
患者信息
一名50岁的穆斯林男性，职业为汽车司机，于2024年11月28日因消化不良（持续一年）、恶心（三个月）以及右上腹沉重感（两个月）就诊于NIUM医院门诊部。患者六个月前被诊断为2型糖尿病，同时有25年的吸烟史和10年的饮酒史。无高血压或甲状腺疾病史。
临床发现
患者表现为恶心、频繁打嗝和酸反流，以及右上腹钝痛。未发现其他系统异常。家族史中无高血压、2型糖尿病、甲状腺疾病或血脂异常。体检显示患者体型中等，身高176厘米，体重79公斤（BMI：25.5 kg/m2），血压144/118 mmHg，脉搏75次/分钟。
时间线与临床结果
2024年11月28日开始Unani治疗，患者在八周的治疗期间症状逐渐改善。前两周内，恶心感和右上腹沉重感明显减轻。治疗一个月后，消化不良症状显著缓解；第六周时，胃肠道症状完全消失。
诊断评估
根据临床病史、体格检查和实验室结果以及腹部超声检查确诊为I级脂肪肝并伴有轻度肝肿大。实验室结果显示总胆固醇（237 mg/dL）、低密度脂蛋白胆固醇（168 mg/dL）和胆红素水平升高，其他肝脏指标均在正常范围内。
治疗干预
初次咨询时，患者选择了基于Unani的疗法。医生为其开具了“Arq Biranjasif”，这是一种复方草药制剂，每日两次，每次60毫升，服用两个月。“Arq”是通过水蒸馏获得的浓缩液体。该制剂包含六种草药：Foeniculum vulgare、Artemisia absinthium、Achillea millefolium、Cichorium intybus、Tamarix gallica和Solanum。
随访与结果
治疗八周后，患者在临床、生化和影像学方面均显示出显著改善。肝功能检测显示总胆固醇和直接胆红素水平下降，脂质谱分析显示总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。超声检查显示肝脂肪变性消退，肝脏回声恢复正常（图1）。患者恶心、消化不良和右上腹不适症状完全消失。
讨论
本病例强调了Unani复方草药制剂在酒精性脂肪肝病治疗中的疗效。这名50岁的男性患者被诊断为I级酒精性脂肪肝并伴有轻度肝肿大，在接受八周“Arq Biranjasif”治疗后，症状明显缓解，生化和超声学指标也有明显改善。恶心、消化不良和右上腹沉重感的消失表明该疗法具有治疗效果。
结论
本病例报告表明Unani疗法在管理酒精性脂肪肝病方面具有潜在疗效。“Arq Biranjasif”的使用可同时针对肝脏功能障碍和潜在的体质失衡，为AFLD提供有价值的辅助治疗手段。
资金来源
本研究未接受任何外部资助。
数据声明
所有相关的临床和实验室数据均包含在文章中。为保护患者隐私，更多数据未公开。
患者反馈
患者对治疗效果表示高度满意，症状明显改善，相关生化指标恢复正常。
伦理声明
本病例报告的开展遵循了涉及人类参与者的研究伦理原则。患者已签署书面同意书，同意参与研究并公开所有临床信息和图像。在整个报告过程中，患者的隐私和匿名性得到了保障。治疗遵循标准Unani治疗指南，未进行任何常规临床护理之外的操作。
作者贡献声明
C Raziya Thaseen：概念构思、初稿撰写；
A Shafiullah：正式分析、可视化处理；
Itrat Malik：监督、审稿与编辑。
