将关于口服硫酸盐片剂用于肠道准备的实际研究证据转化为临床实践:需要考虑的方法学细节

《Journal of Cardiovascular Pharmacology》:Translating Real-World Evidence on Oral Sulfate Tablets for Bowel Preparation into Practice: Methodological Nuances to Consider

【字体: 时间:2026年02月19日 来源:Journal of Cardiovascular Pharmacology 2.2

编辑推荐:

  急性胆源性胰腺炎(ABP)患者ERCP时机与预后的关系研究,基于2016-2020年全国住院数据,发现早期ERCP(0-1天)较延迟(2-7天)可降低30天再入院率(OR 1.11)和医疗成本(减少$1536.45),且2-3天ERCP较4天以上住院时间缩短2.42天、成本降低$3756.95。

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背景:

对于无并发症的急性胆源性胰腺炎(ABP),内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的最佳实施时机仍不明确。这项基于人群的研究评估了ERCP实施时机对住院ABP患者预后的影响,这些患者没有胆管炎或败血症。

方法:

利用全国再入院数据库(2016年至2020年)的数据,筛选出接受ERCP治疗的ABP患者,并排除了患有胆管炎/败血症的患者。将ERCP实施时机分为早期(0至1天)和延迟(2至7天)。通过多变量逻辑回归分析患者的预后情况,包括死亡率、30天再入院率和医疗资源使用情况。

结果:

在54,250名非感染性ABP患者中,42.13%接受了ERCP治疗。早期ERCP组和延迟ERCP组之间的院内死亡率没有显著差异(0.26% vs 0.24%,P=0.73)。然而,在延迟ERCP组中,每延迟一天,30天再入院率就会上升(P<0.001),且总体再入院率也更高(8.26% vs 7.51%,P=0.03)。延迟ERCP与30天再入院率增加有关(OR:1.11,95% CI:1.00-1.22);使用其他分类阈值时,第4天或之后进行ERCP也与再入院风险增加相关(OR:1.35,95% CI:1.18-1.54)。经过多变量调整后,早期ERCP可使平均住院时间缩短1.51天(95% CI:-1.51至-1.50;P<0.001),并使住院费用降低1536.45美元(95% CI:-1545.37至-1527.52;P<0.001)。与第4天或之后相比,第2至3天进行ERCP可使住院时间进一步缩短2.42天,费用降低3756.95美元(两者均P<0.001)。

结论:

延迟ERCP与30天再入院率和医疗资源使用增加有关,而在4天内进行ERCP可能有助于改善非感染性急性胆源性胰腺炎患者的医院质量指标。

通俗语言总结:本研究探讨了ERCP在无并发症急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中的实施时机对其预后的影响。利用2016年至2020年的数据,研究人员发现,早期ERCP(0至1天内)与延迟ERCP(2至7天内)在院内死亡率方面没有显著差异。然而,延迟ERCP会增加30天再入院率和医疗成本。具体而言,第4天或之后进行ERCP与再入院风险增加相关。早期ERCP可使住院时间缩短1.51天,费用降低1536.45美元。在4天内进行ERCP可能有助于改善ABP患者的医院指标。

本文为机器生成,可能存在不准确之处。常见问题解答

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