综述：环境可持续的肌肉骨骼康复方法：一项关于潜在碳效率实践的综合性综述

《Musculoskeletal Care》：Environmentally Sustainable Approaches to Musculoskeletal Rehabilitation: An Umbrella Review of Practices With Potential Carbon Efficiency

远程康复、预康复及团体锻炼显著改善非创伤性MSK患者疼痛和功能，与NSAIDs相比副作用更少。研究通过伞形综述评估5项干预措施，发现符合低碳医疗原则，未来需纳入可持续性指标。

　　

摘要

背景

医疗系统对碳排放的贡献巨大，这促使人们转向可持续的做法。物理治疗干预措施，特别是那些能够减少出行、住院和药物使用的措施，为肌肉骨骼（MSK）护理提供了有前景的低碳策略。

目的

综合来自系统评价和荟萃分析的证据，探讨5个物理治疗干预领域——远程康复、术前康复、自我管理策略，以及与非甾体抗炎药（NSAIDs）和团体运动在18岁及以上患有非创伤性肌肉骨骼疾病的成年人中的效果比较。

方法

本研究遵循PRISMA指南进行了伞形综述。搜索范围涵盖了五个物理治疗干预领域，以及截至2025年5月的四个电子数据库：Pubmed、Cochrane、PEDro和Epistemonikos。研究内容包括从急性到慢性的肌肉骨骼疾病。干预持续时间从短期（2-6周）到长期（长达12个月）不等。使用AMSTAR 2、ROBIS和GRADE来评估研究质量、偏倚和证据确定性。主要结局指标为疼痛强度和身体功能；次要结局指标包括功能能力、依从性、医疗资源利用/成本、生活质量以及不良事件。

结果

远程康复和术前康复改善了疼痛、功能和住院时间。基于运动的物理治疗显示出与NSAIDs相当的效果，且副作用更少；而自我管理和团体运动的效果具有可推广性，但证据确定性较低。

结论

尽管可持续性不是主要选择标准，但所有纳入的研究都符合低碳医疗的原则，这凸显了它们在未来气候意识护理模式中的潜在应用价值。基于这些发现，未来的研究应整合可持续性指标，以支持在肌肉骨骼护理中常规采用低碳物理治疗方法。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

由于本研究中未生成或分析任何数据集，因此不适用数据共享的规定。