肥胖对牙科种植体失败及种植体周围健康的影响：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Oral Health》：Impact of obesity on dental implant failure and peri-implant health: a systematic review and meta-analysis

肥胖对种植牙失败率无显著影响，但导致周围组织健康指标恶化，如更深的牙周袋、更高的出血指数和骨吸收量。现有证据质量低，需更多前瞻性研究。

　　

摘要

目的

肥胖是全球范围内日益严重的公共卫生问题；然而，它对牙科种植体治疗效果的影响仍不明确。我们系统地回顾了关于体重指数（BMI）对种植体失败风险及种植体周围健康指标影响的证据。

方法

我们检索了PubMed、Embase、Scopus和Web of Science文献数据库中截至2025年6月10日的相关研究，这些研究评估了BMI对牙科种植体失败及种植体周围健康指标的影响。种植体失败是主要研究结果，而菌斑指数、探针触碰出血（BOP）、探针探查深度和边缘骨丢失（MBL）则是次要研究结果。研究质量通过Newcastle-Ottawa量表（用于队列研究）和JBI批判性评估清单（用于横断面研究）进行评估。对于二分类数据，计算了比值比（OR）及其95%置信区间（CI）；对于连续变量，则生成了平均差（MD）或标准化平均差（SMD）。

结果

共有11项研究被纳入本综述，其中9项研究可用于荟萃分析。荟萃分析显示，肥胖组与非肥胖组在种植体失败风险方面没有统计学上的显著差异（OR：0.73，95% CI：0.29, 1.86，I2 = 67%）。然而，合并分析表明，与非肥胖患者相比，肥胖患者的菌斑指数值显著更高（SMD：2.24，95% CI：0.84, 3.64，I2 = 95%），探针探查深度更高（MD：1.56，95% CI：1.32, 1.80，I2 = 95%），探针触碰出血率更高（SMD：2.89，95% CI：1.25, 4.53，I2 = 97%），以及边缘骨丢失程度更严重（MD：1.20，95% CI：0.67, 1.72，I2 = 99%）。敏感性分析进一步证实了这些结果的一致性。所有研究结果的确定性均为“非常低”。

结论

来自少量主要是回顾性研究的低质量证据表明，肥胖可能不会显著影响种植体失败率。然而，肥胖与较差的种植体周围健康指标相关。需要进一步的高质量、前瞻性研究来加强这一证据基础。