关于“经皮神经鞘内注射地塞米松联合iPACK技术及内收肌管阻滞的疗效”的思考

《The Clinical Journal of Pain》：Reflections on: “Efficacy of Perineural Dexamethasone with iPACK and Adductor Canal Block”

本研究分析2014-2023年匈牙利结直肠癌（CRC）筛查与疫情影响，比较疫情前后CRC发病率、分诊模式及肿瘤分期。结果显示，疫情期间CRC粗发病率显著降低（102.51 vs. 117.92/100,000），早期癌比例下降（18.74% vs. 25.08%），结肠镜检查量减少（2,706 vs. 4,590/年），但筛查计划有效缓解了负面影响。

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摘要 通俗语言总结

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引言：

在匈牙利，基于人群的结直肠癌（CRC）筛查在COVID-19大流行爆发前不久开始实施。本研究旨在评估这两个因素对CRC发病率和特征的综合影响。

方法：

这项回顾性队列研究包括了2014年至2023年间所有新诊断的CRC患者，并将他们分为以下几组：大流行前有筛查的组（2015-2016年、2019年）、大流行前无筛查的组（2014年、2017-2018年）、大流行期间（2020-2021年）以及大流行后的组（2022-2023年）。各组之间的CRC发病率、诊断模式和肿瘤分期进行了比较。

结果：

在大流行期间，该医疗机构所在地区的CRC发病率较低（每10万人中有102.51例），而大流行前有筛查的组（每10万人中有117.92例；p=0.060）和大流行后的组（每10万人中有120.60例；p=0.044）的发病率较高。经年龄标准化的发病率仅在大流行前有筛查的组与大流行期间存在显著差异（每10万人中有125.30例 vs 105.88例；p<0.001）。大流行期间，早期阶段（AJCC 0–I）癌症的比例显著降低（18.74% vs 25.08%；p=0.048），T1期癌症的比例也低于大流行后的组（6.90% vs 12.2%；p=0.026）。此外，大流行期间每年进行的结肠镜检查次数（2,706.00次）以及检测出1例CRC所需的平均结肠镜检查次数（15.56次）均明显低于大流行前有筛查的组（4,590.67次和13.97次）、大流行前无筛查的组（3,824.33次和10.67次）以及大流行后的组（4,573.50次和15.50次）。

结论：

COVID-19大流行导致CRC的流行病学特征发生了不利变化。有组织的筛查可能在大流行期间及之后减轻了这些负面影响。

通俗语言总结：在匈牙利，结直肠癌（CRC）筛查在COVID-19爆发前不久开始。本研究分析了2014年至2023年的数据，将这段时间分为大流行前有筛查的时期、大流行前无筛查的时期、大流行期间以及大流行后的时期。研究发现，大流行期间的CRC发病率低于大流行前有筛查的时期和大流行后的时期。此外，大流行期间早期癌症的数量减少，结肠镜检查的次数也减少了。然而，有组织的筛查似乎有助于减轻大流行期间及之后的负面影响。这表明，即使在健康危机期间，筛查计划也能在维持癌症检测率方面发挥关键作用。

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