高度近视眼中进行LASIK手术（无论是否结合加速交联技术）的八年结果

《JRCS》：Eight-year results of LASIK with or without combined accelerated crosslinking in highly myopic eyes

本研究对比上皮保留型光固化交联术（CuRV）与加速型角膜交联术（aCXL）治疗进行性 keratoconus 的效果，发现 CuRV 在稳定角膜曲率（Kmax降低2.46±2.64 D vs 1.38±2.13 D）、减少高阶像差及并发症（1% vs 9%）方面更具优势，且上皮保留的非侵入性操作提升了患者舒适度。

　　

摘要简而言之通俗语言总结

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目的：

评估“上皮保留型”（epi-on）定制重塑视觉（CuRV）交联技术与“上皮去除型”（epi-off）加速角膜交联（aCXL）技术在稳定圆锥角膜和改善视觉效果方面的有效性和安全性。

研究地点：

捷克共和国兹林市的Gemini眼科诊所。

研究设计：

一项前瞻性、观察性、非随机、单中心研究。

研究方法：

研究对象为179只眼睛（135名患者），均为进行性圆锥角膜（1至3-4级）。患者分别接受epi-on CuRV治疗（n = 77只眼睛）或epi-off aCXL治疗（n = 102只眼睛），随访时间为24个月。研究内容包括远视力、屈光度、最大角膜曲率（Kmax）、角膜厚度、波前像差、内皮细胞计数以及不良事件等指标的检测。

研究结果：

与aCXL相比，CuRV在2年内显著降低了最大角膜曲率（Kmax，CuRV组降低2.46 ± 2.64屈光度，aCXL组降低1.38 ± 2.13屈光度，P = 0.0018）和平均角膜曲率（CuRV组降低0.93 ± 1.62屈光度，aCXL组降低0.52 ± 1.02屈光度，P = 0.0367）。CuRV组中最大角膜曲率增加超过1屈光度的比例也更低（CuRV组为1%，aCXL组为9%）。两组患者的较高阶像差均有所改善，其中CuRV组的改善更为显著。

结论：

CuRV技术采用基于角膜地形图的脉冲UV-A光照射并配合氧合处理，能有效稳定圆锥角膜，同时改善角膜形态并减少像差。其非侵入性的上皮保留治疗方式在安全性、舒适度和恢复时间方面具有潜在优势。

这项为期2年的研究表明，基于角膜地形图的epi-on CuRV CXL技术在稳定圆锥角膜和改善视觉效果方面优于传统的epi-off加速CXL技术。

通俗语言总结：本研究比较了两种治疗圆锥角膜的方法。其中，“上皮保留型”CuRV技术保留了角膜上皮层，而“上皮去除型”aCXL技术则去除了角膜上皮层。在捷克共和国的一家诊所中，共有179只眼睛接受了这两种治疗。结果显示，epi-on CuRV技术在稳定角膜和改善视力方面表现更佳，角膜曲率的降低幅度更大，最大角膜曲率的增加幅度也更小。此外，该技术还显著改善了较高阶像差，并在安全性、舒适度和恢复时间方面具有优势。

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