《International Nursing Review》：Exploring How Nurse Innovators Define and Measure Impact: A Qualitative Study
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目的
本研究探讨了护士创新者（nurse innovators）如何定义和衡量影响，以及他们在学术、工业、政府领域衡量成功的方式，以增强对其贡献和成果的理解。
背景
尽管护士推动创新已有数百年历史，但对护士主导的进展的衡量仍然有限。护士的创新工作常常在国际工
目的
本研究探讨了护士创新者（nurse innovators）如何定义和衡量影响，以及他们在学术、工业、政府领域衡量成功的方式，以增强对其贡献和成果的理解。
背景
尽管护士推动创新已有数百年历史，但对护士主导的进展的衡量仍然有限。护士的创新工作常常在国际工作场所环境中隐没。
方法
进行了一项定性描述性研究（qualitative descriptive study），涉及美国学术、工业和政府领域的31名护士创新者。使用NVivo，根据Ritchie和Spencer的框架（Ritchie and Spencer's framework）对数据进行归纳分析，提供了系统且严格的主题识别方法。
结果
学术、工业和政府领域的护士创新者使用研究、财务和可扩展性方法来衡量其创新的使用、效率、影响和满意度。这些措施可能为患者、提供者和医疗系统提供证据，证明创新实践的价值和影响。
讨论
这些发现支持全球范围内战略设计、评估和加强创新举措的努力。当医疗领导者和组织投资于量化护士主导的创新（nurse-led innovation）时，他们促进了透明度，凸显了其价值和影响，同时推动了护理贡献在不同创新生态系统中的认可。
结论
广泛传播其创新努力的护士创新者将为其他护士提供可模仿并融入其护理实践的策略。使用与护士主导的创新相关的量化语言，可能获得领导层的支持和资金，以促进全球创新实践的进步。
对护理和/或健康政策的启示
护士创新者使用的结果测量可以使跨行业环境中的组织、领导者、政策制定者、政府官员、学者和创新专家能够理解、监测和评估护士主导的创新努力的有效性。
护士创新者长期推动护理领域的变革，但对其创新贡献的衡量一直缺乏系统性，导致其工作在国际职场环境中常被忽视。现有研究难以量化护士主导的创新（nurse-led innovation）对患者、提供者及医疗系统的影响，这种认知空白阻碍了护士创新潜能的充分发挥。因此，本研究旨在探索护士创新者（nurse innovators）如何定义和衡量成功，以增强对其贡献和成果的理解，为全球创新举措的战略设计、评估和强化提供依据。该论文发表在《International Nursing Review》。
研究人员开展了一项定性描述性研究（qualitative descriptive study），招募31名来自美国学术、工业、政府领域的护士创新者（通过邮件、社交媒体等途径），采用半结构化访谈（semi-structured interview，40-60分钟，Zoom视频录制）收集数据。使用NVivo软件，遵循Ritchie和Spencer的五阶段框架（Ritchie and Spencer's framework，包括熟悉化、主题框架识别、索引、图表化、映射和解释）进行归纳分析，确保主题识别的系统性和严谨性。
研究结果保留了以下小标题，并基于访谈分析得出相应结论：
**4.1 Academic Settings（学术环境）**
通过访谈，护士创新者描述以“激活环”（rings of activation）衡量创新教育对护理学生的影响，并利用Google Scholar等平台追踪思想领导力（thought leadership）的传播，通过引用指数（citation index）和h指数（h-index）评估创新信息的扩散程度。
**4.2 Industry Settings（工业环境）**
通过访谈，护士创新者以可扩展性（scalability）、投资回报率（return on investment, ROI）以及“让快乐回归床边”（bringing joy back to the bedside）作为衡量标准，如通过“时间填补”（time to fill）关键绩效指标（key performance indicator）评估人员配置效率，并关注创新对护士保留的促进作用。
**4.3 Government Settings（政府环境）**
通过访谈，护士创新者以倡导（advocacy）、包容（inclusion）和问责（accountability）为衡量指标，包括增加社区参与、政治参与、志愿者活动，以及与国会的互动，如通过游说日（lobby days）向相关委员会介绍创新项目，以获取政策与资金支持。
**4.4 Research Metrics（研究指标）**
通过访谈，护士创新者采用多种研究方法产生证据，包括预测试-后测试（pretest-posttest）、访谈、焦点小组（focus group）、AB测试（AB testing）、概念验证（proof of concept）、随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）、德尔菲研究（Delphi study）、可用性测试（usability testing）及可用性量表（如QUEST 2.0和UEQ）等，以评估创新设计的有效性与用户满意度。
**4.5 Financial Metrics（财务指标）**
通过访谈，护士创新者使用成本分析（cost analysis）、成本节约（cost savings）、收入生成（revenue generating）和投资回报率（ROI）等财务指标，并强调与沃顿商学院等金融专家合作，以证明创新模型的经济价值，例如某模型使再住院率降低30-50%，每患者净节省约4500美元。
**4.6 Scalability Metrics（可扩展性指标）**
通过访谈，护士创新者通过参与度（engagement）、最终用户反馈（end-user feedback）、复制（replication）和传播（dissemination）实现可扩展性，利用出版物、播客、社交媒体、新闻发布会、教科书等渠道扩大影响，并追踪创新被其他机构或人群复制的频率。
**讨论部分总结**：研究强调，护士创新者通过科学研究（如Margaret A. Piehl关于俯卧位治疗急性呼吸窘迫综合征
ARDS的观察性研究）和多种测量量表评估创新成功，早期采用者（early adopters）作为变革推动者能促进创新采纳。财务指标（如成本节约和收入生成）能获得领导支持，例如CHOPtimize项目一年内减少超1800万美元支出。可扩展性通过传播、复制和参与实现，跨领域合作（如与商业、工程、计算机科学领域）提升创新认可度。研究局限性包括仅纳入已获认可的护士创新者、仅限美国背景等。
**结论部分翻译**：创新可被视为科学进步的引擎，推动护士及护理专业在全球范围内探索和审视新的可能性。利用机会推进创新衡量的护士领导者能够提供量化数据，以证明创新努力的影响和价值。参与追踪指标（包括效率提升、成本节约和患者满意度）的护士为全球医疗生态系统创造了非凡价值。本研究的发现为设计、衡量、实施和评估医疗创新提供了战略基础。它们对国际跨行业合作者、跨专业护理团队、政策制定者、医疗领导者以及当前和新兴的护士创新者具有相关性。随着护士主导的创新持续接受影响和价值的评估，其在全球医疗生态系统中推动变革性变革的潜力变得愈发重要。
