为护士准备非霍奇金淋巴瘤患者接受CD20-CD3双特异性抗体治疗：基于早期阶段和关键试验的不良反应及管理策略的综述

《Cancer Nursing》：Preparing Nurses for CD20-CD3 Bispecific Antibody Treatment in Patients With Non-Hodgkin Lymphoma: A Scoping Review of Adverse Events and Management Strategies From Early Phase and Pivotal Trials

双特异性T细胞激动抗体（BsAbs）治疗B-NHL的常见不良反应及管理

　　

摘要 通俗语言总结

---

背景：

双特异性T细胞结合抗体（BsAbs）是一种用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的新疗法；与传统的化疗免疫疗法相比，这类药物具有不同的毒性特征。

目的：

描述B-NHL患者在BsAb治疗期间常见的不良反应（AEs）。

方法：

通过MEDLINE、EMCARE和EMBASE数据库检索相关研究。纳入了截至2023年3月发表的关于CD20-CD3 BsAbs在晚期研发阶段的安全性数据的前瞻性干预性临床试验。

结果：

本次检索共找到1481条记录，其中28条符合纳入标准。最常见的不良反应包括细胞因子释放综合征（CRS）、中性粒细胞减少症、发热和贫血。CRS主要发生在治疗的第一周期，且多为轻度；14篇文献（48%）报告了3级或更严重的CRS病例，但这些病例的发生率低于10%。缓解策略包括使用皮质类固醇、退热药和抗组胺药进行预处理；调整剂量；以及计划住院治疗。有两篇文献报告了CRS的常见症状，包括发热（98%和99%）、寒战（13%和35%）、心动过速（27%和28%）以及低血压（24%和38%）。支持性治疗、托珠单抗和皮质类固醇被广泛用于CRS的治疗（28项研究中有16项提到了这些方法）。CRS的患者风险因素包括高肿瘤负荷、骨髓浸润和循环系统受累。

结论：

BsAbs的不良反应特征要求护士具备专业技能，能够评估患者的风险因素并识别不良反应的征兆。

对临床实践的启示：

本综述的结果将有助于提高癌症护士对CD20-CD3 BsAbs在治疗B-NHL中的认识，从而优化患者护理的质量和安全性。

通俗语言总结：双特异性T细胞结合抗体（BsAbs）是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的新方法，其副作用与传统疗法有所不同。临床试验显示，常见的不良反应包括细胞因子释放综合征（CRS）、中性粒细胞减少症、发热和贫血。CRS通常发生在治疗的第一周期，且多为轻度；但严重病例（3级或更严重）的发生率低于10%。应对CRS的策略包括使用皮质类固醇、退热药和抗组胺药进行预处理；调整剂量；以及计划住院治疗。护士需要具备专业技能来识别和管理这些不良反应，以提升患者护理的质量和安全性。这些信息有助于癌症护士更好地为接受BsAbs治疗的患者提供支持。