当前实验室方法在布鲁氏菌病流行地区的诊断敏感性

《BMC Microbiology》：Sensitivity of current laboratory methods for brucellosis diagnosis at endemic foci

　　

摘要

背景

布鲁氏菌是一种能够感染动物和人类的细胞内病原体。布鲁氏菌病是最重要的动物源性疾病之一，也是全球性的公共卫生问题。

方法

在本研究中，2021年至2022年间，从伊朗东部和东北部城市的医疗机构中收集了800份血液和血清样本，这些样本来自疑似布鲁氏菌病患者，他们的临床症状包括发热、寒战、夜间盗汗、反复发作的持续高热、体重下降、食欲减退以及关节炎症。实验室检测工作于2021年至2023年间完成。样本通过培养法、Wright试验、2-巯基乙醇试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）针对16S rRNA基因进行检测，以及实时聚合酶链反应（PCR）针对IS711基因进行诊断。

结果

患者中66%为男性，34%为女性，年龄范围在12至86岁之间。最常见的年龄组为25至45岁。最常见的临床症状是发热（38%），51.5%的患者有接触家畜的历史。

在44份培养样本中，有25份检测出布鲁氏菌 melitensis（阳性率为56.81%，特异性为82.5%）。所有分离出的菌种均为布鲁氏菌 melitensis。33份血清样本的Wright试验呈阳性（敏感性为75%，特异性为89.63%）；2-巯基乙醇试验的阳性率为68.96%，特异性为88.45%；ELISA的阳性率为78%，特异性为91.18%。针对16S rRNA基因的PCR检测出32份阳性样本（敏感性为72.72%，特异性为90.9%）；针对IS711基因的实时PCR检测出34份阳性样本，其诊断价值最高，敏感性为77.2%，特异性为93%。

结论

研究表明，与细菌培养和血清学技术相比，IS711实时PCR检测方法具有最高的敏感性。此外，诊断方法的选择取决于布鲁氏菌病的急性、亚急性或慢性类型。