在C5–7节进行双节段颈椎前路椎间盘切除融合术后，腰椎前凸的丧失与后续再次手术的发生有关

《Clinical Spine Surgery》：Loss of Lordosis at C5–7 Following 2-Level Anterior Cervical Discectomy and Fusion Is Associated With Subsequent Reoperations

颈椎C5–C7融合术后脊柱对齐改善及矫正不足与再手术风险关联性研究，单中心回顾性队列分析显示充分矫正可降低7.2倍再手术风险。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计：

单中心、回顾性队列研究（III级）。

目的：

本研究评估了C5–C7前路椎间盘切除融合术（ACDF）后的对齐变化及结果，并探讨节段矫正程度与再次手术之间的关系。

背景：

由于C5–6和C6–7节段的活动性和解剖结构特点，它们在颈椎退行性椎间盘疾病中较为常见。这两个节段常进行双节段前路椎间盘切除融合术（ACDF）。尽管整体颈椎对齐的恢复与功能改善及邻近节段疾病的减少有关，但C5–C7术后前凸矫正对临床指标和再手术风险的具体影响仍不明确。

方法：

本研究在一家医疗机构进行。对接受C5–C7双节段ACDF的患者进行了1年内的随访，评估其人口统计学特征、矢状对齐参数及并发症情况。通过多变量逻辑回归分析（控制年龄、性别、Charlson合并症指数（CCI）和基线颈椎畸形），探讨节段矫正与再次手术之间的关联。

结果：

共有92名患者接受了C5–C7 ACDF手术。平均年龄为51.7岁，57%为女性，平均CCI评分为0.5。C2–C7节段的前凸（2.4–7.3度）、融合节段的对齐（–4.3至2.1度）以及T1-CL角度（23.8–20.9度）均有显著改善（所有P<0.01）。融合节段的平均矫正角度为6.5度（标准差7.4度）。总体而言，12%（11/92）的患者需要再次手术。矫正不足使再次手术的风险增加了7.2倍（P=0.028）。

结论：

C5–C7 ACDF能够显著改善矢状对齐情况。然而，节段矫正效果有限可能会增加再次手术的风险。实现充分的矫正对于优化治疗效果和减少并发症至关重要。

通俗语言总结：本研究针对因颈椎退行性椎间盘疾病而在C5–C7节段接受手术治疗的患者进行了观察。研究发现，手术中对这些节段的矫正显著改善了颈部曲度和整体对齐情况。但如果矫正不足，患者再次手术的风险会增加7.2倍。这表明在初次手术中实现正确的对齐对于减少未来手术需求和改善患者预后至关重要。

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