髓系KIF13B通过抑制STT3A/CTSD/THBS1轴来防止MASH的发生

《Hepatology》：Myeloid KIF13B suppresses the STT3A/CTSD/THBS1 Axis to prevent MASH

本研究分析了意大利ARTE数据库中538名接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（AB）治疗肝细胞癌（HCC）患者的长期疗效和安全性。中位随访24.2个月，中位总生存期19.7个月（95%CI 17.2–22.2），36个月生存率为30%。主要影响因素包括ECOG-PS>0、ALBI等级>1、AFP>400 ng/mL、多结节性、门静脉侵犯及治疗期间事件。严重不良事件发生率为36.8%，14.1%患者出现非肿瘤相关肝功能衰竭。80例患者（14.9%）在治疗后接受手术或局部治疗，24例（4.4%）达到无进展无治疗状态。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

与其他基于免疫的肝细胞癌（HCC）治疗方案不同，atezolizumab–bevacizumab（AB）组合的长期数据较为缺乏，因为IMbrave150试验在随访15.6个月后终止。因此，关于AB的长期疗效报告主要依赖于真实世界的数据。我们评估了在一项大型前瞻性真实世界队列中接受AB治疗患者的长期疗效、安全性和具有临床意义的治疗期间事件。

方法与结果：

我们分析了意大利ARTE数据库中前瞻性入组的538名患者的数据。研究指标包括总生存期（OS）、安全性、肝功能失代偿情况以及达到无药物状态的患者比例。治疗期间事件被作为时间依赖性协变量纳入Cox回归模型进行分析。随访中位时间为24.2个月时，中位生存期为19.7个月（95%置信区间17.2–22.2个月），36个月生存率为30.0%。影响生存期的独立因素包括ECOG-PS评分≥0、ALBI分级≥1、AFP水平≥400 ng/mL、多灶性病变、大血管侵犯以及治疗期间事件（客观缓解、疾病进展或肝功能失代偿）。36.8%的患者出现了≥3级的不良事件；24个月后出现了5例晚期严重毒性反应。14.1%的患者出现了与肿瘤进展无关的肝功能失代偿。80名患者（14.9%）在开始AB治疗后接受了外科或局部治疗；其中24名（4.4%）达到了无药物状态。

结论：

我们的数据证实了AB的持续疗效，且未发现新的安全性问题。在开始AB治疗后进行外科/局部治疗以及肝功能失代偿的情况较为常见，这突显了在晚期HCC治疗中采取多学科综合治疗的必要性。

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