1小时血浆葡萄糖水平在年轻肥胖中国成年人中的早期风险分层应用：对临床管理的启示

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：The 1-Hour Plasma Glucose for Early Risk Stratification in Young, Obese Chinese Adults: Implications for Clinical Management

本研究评估IDF 1小时血浆葡萄糖标准对肥胖中国青年成人糖代谢异常诊断的影响，采用OGTT检测及胰岛素敏感性等指标分析。结果显示IDF标准使糖尿病检出率从12.0%升至22.7%，并揭示了中间型高血糖人群的代谢缺陷，其诊断效能与ADA标准一致，支持早期风险分层应用。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在评估将国际糖尿病联合会（IDF）提出的1小时血浆葡萄糖（1h-PG）标准应用于肥胖中国青年成人中诊断糖代谢紊乱的影响，并验证这些标准在该高风险人群中的代谢基础和诊断性能。

研究方法

这项横断面研究共纳入2484名肥胖个体（年龄18–40岁，BMI ≥ 28 kg/m2）。参与者接受了75克口服葡萄糖耐量测试（OGTT）。血糖状态根据美国糖尿病协会（ADA）的传统标准（空腹血糖和2小时血糖）以及IDF标准进行分类（1h-PG临界值：8.6 mmol/L为轻度高血糖，11.6 mmol/L为糖尿病）。同时计算了胰岛素敏感性、分泌能力和β细胞功能指数。研究人员评估了重新分类的情况，并使用接收者操作特征（ROC）曲线分析对比了IDF标准与ADA标准的诊断准确性。

研究结果

应用IDF标准后，糖尿病的患病率从12.0%增加到22.7%，糖代谢紊乱的总比例也显著上升。新发现的糖代谢紊乱人群表现出中度的代谢特征，胰岛素抵抗逐渐加重，早期β细胞功能受损。ROC分析显示，IDF糖尿病临界值（11.6 mmol/L；AUC 0.927）具有极高的诊断准确性，与人群最佳临界值相当。轻度高血糖的临界值（8.6 mmol/L）在检测ADA定义的糖尿病前期患者方面具有较高的敏感性（86.8%）。

结论

IDF的1h-PG标准揭示了肥胖中国青年成人中大量此前未被发现的糖代谢紊乱问题，这些问题的存在有明确的代谢缺陷作为依据，且该标准的诊断性能优异。这些发现支持将1h-PG作为对该高风险人群进行早期风险分层的实用工具。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性

如需数据，可向通讯作者提出合理请求。

同行评审

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