《The British Journal of Psychiatry》：War and the long-term psychiatric health of journalists who cover it
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为解决战地记者长期精神健康状况不明的难题，研究人员对来自CNN等五大新闻机构的记者（N=156）开展了横断面研究。结果揭示，该群体创伤后应激障碍（PTSD）、重度抑郁症、各类焦虑症及酒精使用障碍的终生患病率（分别为27%、34%、28%、34%）显著高于普通人群，且风险严重程度是PTSD的显著预测因素（OR=2.55）。研究凸显了战地报道的职业危害性及心理支持的重要性。
在炮火硝烟中，总有这样一群人，他们并非士兵，却同样身处最危险的战区，用镜头和文字将远方的冲突呈现在世人面前。他们就是战地记者。保护记者委员会的数据触目惊心：自2021年至2025年，每年殉职的记者人数（45、68、90、116、110人）呈上升趋势，凸显了这一职业的极端危险性。然而，除了看得见的生命威胁，长期暴露于战争创伤对记者心理造成的隐形伤害，其程度和长期影响却一直笼罩在迷雾中。早期研究虽已提示战地记者可能出现创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）等症状，但大多依赖短期的自我报告问卷，缺乏基于诊断性访谈的长期随访数据。这留下了一个关键的知识空白：在远离战场多年后，这些曾深入险境的记者，其精神健康状况究竟如何？为了解决这个问题，一个研究团队将目光投向了那些在“9·11”事件后，报道阿富汗和中东地区战争的记者群体，旨在揭示这份高危职业背后长期的精神健康代价。
为了回答上述问题，研究人员在《英国精神病学杂志》上发表了一项观察性、定性研究。他们与CNN、《纽约时报》、《华盛顿邮报》、美联社和美国国家公共电台五家主要新闻机构合作，对在2001年9月至2013年间曾报道相关冲突的记者展开调查。研究结合了在线心理测量问卷和Zoom视频访谈两种方法，核心是使用结构化临床访谈（Structured Clinical Interview for DSM-5, Research Version, SCID-5-RV）来获取基于诊断标准的终生及过去12个月的精神障碍患病率数据，从而弥补了以往研究仅依赖自评量表的不足。
研究结果
样本特征与风险暴露
研究最终纳入了156名提供了心理测量数据的记者，其中99人（63.4%）进一步接受了诊断性访谈。样本平均年龄57.0岁，71.8%为男性，近半数（49.4%）在战区累计工作时间超过3年。受访记者面临的危险程度被客观评定为严重或非常严重的比例高达60%。统计分析显示，在战区停留的时间与风险严重程度显著相关。
精神障碍患病率
诊断性访谈结果揭示了高发的精神障碍患病率。终生患病率方面：PTSD为27.3%，重度抑郁症为34.3%，任何焦虑障碍为28.3%，酒精使用障碍为34.3%。过去12个月的患病率虽有所下降，但PTSD（6.1%）和任何焦虑障碍（10.1%）仍高于普通人群水平。
风险与精神障碍的预测因素
逻辑回归分析旨在寻找终生精神障碍的诊断预测因素。结果显示，对于PTSD，风险严重程度是唯一具有统计学意义的预测因子（比值比=2.55，95% CI: 1.27-5.14），即经历的风险等级越高，罹患PTSD的几率越大。对于重度抑郁症、任何焦虑障碍及酒精使用障碍，虽然女性、创伤事件暴露频率、从事新闻工作前的精神治疗史等因素的比值比有所升高，但均未达到统计显著性。
组织支持与治疗情况
研究发现，在冲突地区工作时，仅40.4%的记者能获得雇主提供的心理咨询服务。总体而言，记者对所在新闻机构在此期间提供的心理支持水平评价很低。但截至研究时，在接受访谈的记者中，有69.7%的人曾因创伤或个人相关问题接受过治疗。
研究结论与讨论
本研究首次通过诊断性访谈，系统评估了在“9·11”后长期报道战争的记者群体十余年后的精神健康状况，提供了独特的长期视角。核心结论是：这群记者具有极高的终生精神障碍患病率，其PTSD终生患病率（27.3%）与阿富汗/伊拉克战争老兵（29%）相当，显著高于普通人群（约6%）；重度抑郁症、广泛性焦虑障碍、恐慌障碍和酒精使用障碍的终生患病率也远高于一般人群。尽管随着时间推移，过去12个月的患病率有所降低，但PTSD和焦虑障碍的比例依然偏高。
讨论部分着重强调了几个关键发现。首先，风险暴露是PTSD的核心驱动因素。研究中高达60%的记者经历了严重或非常严重的风险（如遭枪击、被绑架、身陷自杀式爆炸等），而风险严重程度是预测终生PTSD的最强变量。这再次证实了PTSD与应激源严重程度和接近度之间的直接关联。然而，这种关联对于抑郁、焦虑和酒精滥用则不那么明显，其预测因素未能达到统计学显著性。
其次，记者获得的心理支持明显不足。研究反映，在记者们于战地报道期间，新闻机构并未广泛提供心理健康支持，记者对此评分很低。这需置于历史背景中理解：约二十多年前，战地记者的心理困扰常被忽视。但作者也指出，如今已有了明确的干预方案，且实时干预被证实可减轻症状。本研究中有近70%的记者在战后接受了治疗，这可能部分解释了其12个月患病率相对于终生患病率的改善。
将记者与军人及普通人群的比较进一步凸显了问题的严重性。记者作为平民，其PTSD患病率却接近作战老兵，这深刻揭示了战地报道所带来的心理创伤与战斗经历具有相当的危害性。酒精使用障碍的高终生患病率（34.3%）也与退伍军人群体报告的数据相似，且访谈信息表明过度饮酒可追溯到在战区工作的时期。
当然，研究也存在局限性，如无法追踪到近40%的初始样本，且数据仅来源于五家美国主流新闻机构，其结论需谨慎推广至整个记者行业。然而，这些数据无疑发出了一个及时而明确的警示：在全球和平指数持续下降的当下，战争报道对精神健康造成的损害是巨大且长期的。研究强调了新闻机构为身处前线的记者提供充分、及时的心理健康支持的必要性，这不仅是人道关怀，也是保障新闻行业可持续发展和从业人员职业健康的关键一环。
