脉络膜黑色素瘤的超声学与组织病理学相关性：塞尔维亚某单中心研究的生存结果

《Medicine: Case Reports and Study Protocols》：Ultrasonographic and histopathological correlation in choroidal melanoma: survival outcomes from a single-center study in Serbia

本研究比较了超声与病理测量虹膜黑色素瘤尺寸，发现超声厚度测量准确（ICC 0.843），基底直径误差较大（平均差3.4mm），病理厚度与生存期负相关（r=-0.293），T3-T4患者5年生存率显著降低。结论超声可用于术前快速评估，但病理仍是预后判断金标准。

　　

摘要通俗语言总结

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本研究旨在比较患有脉络膜黑色素瘤的患者在眼球摘除术前后，通过超声检查和组织病理学测量得到的肿瘤大小，并评估肿瘤尺寸和形态特征对预后的影响。这项回顾性研究纳入了59名在塞尔维亚临床中心大学眼科医院接受眼球摘除术的、组织病理学确诊为脉络膜黑色素瘤的患者。所有超声检查、手术操作和组织病理学评估均由专门从事该领域的专家完成。术前使用B超测量肿瘤的基底直径和厚度，并通过配对统计检验、Bland-Altman分析和组内相关系数（ICC）与术后宏观组织病理学数据进行了比较。生存结果通过Pearson和Spearman相关性分析以及Kaplan-Meier分析进行评估。患者至少被随访1年，部分患者随访时间长达5年。数据以“平均值±标准差”表示。超声测得的平均基底直径为14.63±3.98毫米，平均厚度为10.34±3.54毫米，而组织病理学测得的相应数值分别为18.04±6.54毫米和10.55±3.72毫米。Bland-Altman分析显示，肿瘤厚度的测量结果一致性较好（平均差异为0.2毫米，一致性范围为-5.5至+5.5毫米）；基底直径的测量结果一致性尚可（平均差异为3.4毫米，一致性范围为-8.2至+15.1毫米）。ICC结果显示基底直径的一致性为中等（0.501），厚度的一致性为极好（0.843）。组织病理学测得的肿瘤厚度与无转移生存期显著相关（r = -0.293，P = 0.024）。Kaplan-Meier分析表明，T3-T4期肿瘤患者的生存情况明显更差。超声检查能够可靠地术前估计脉络膜黑色素瘤的大小，尤其是肿瘤厚度，但组织病理学在预后判断中仍具有重要意义。该研究的结果与国际数据一致，强调了肿瘤厚度和形态特征的重要性，并突显了来自这一代表性不足地区的数据价值。

通俗语言总结本研究比较了59名因脉络膜黑色素瘤而接受眼球摘除术的塞尔维亚患者中，通过超声检查和组织病理学测得的肿瘤大小。超声检查在测量肿瘤厚度方面较为可靠，但在测量基底直径方面准确性较低。组织病理学显示基底直径较大，而肿瘤厚度与超声测量结果相似。组织病理学测得的肿瘤厚度与较短的无转移生存期显著相关。肿瘤较大（T3-T4期）的患者生存率较低。研究证实了超声检查在术前估计肿瘤大小（尤其是厚度）方面的实用性，同时也强调了组织病理学在预测预后方面的关键作用。这些发现与全球数据一致，进一步突显了肿瘤特征对生存率的影响，并提供了来自塞尔维亚地区的宝贵研究结果。