基于中国全国性调查的亲密伴侣暴力与体质指数（BMI）之间的关系

《Public Health》：The relationship between intimate partner violence and body mass index based on a Chinese national survey

本研究基于2023年中国居民心理行为调查数据，分析亲密伴侣暴力（IPV）与BMI的关系。结果显示，IPV暴露与BMI呈倒U型曲线关系：轻度至中度IPV与超重/肥胖相关，重度IPV则与体重不足相关，且不同子类型（如性暴力、情感虐待）对BMI的影响存在差异。结论强调需将IPV筛查纳入体重相关健康评估，制定针对性公共卫生干预。

　　

王玲|肖润熙|吴一博|曹家成|翁亚娟|钱慧娟|张琦|云蓓|蔡婷婷|吴福蕾|袁长荣

复旦大学护理学院，中国上海

摘要

目的

本研究旨在探讨亲密伴侣暴力（IPV）与体重指数（BMI）之间的关联，并进一步研究IPV的严重程度和具体类型如何影响BMI的结果。

研究设计

本研究采用全国性的横断面调查方法。

方法

分析2023年中国居民心理与行为调查中23,469名成年人的数据，以研究IPV与BMI之间的关联。通过一个经过验证的五项量表评估IPV的严重程度和类型，并根据中国标准对BMI进行分类。使用多项逻辑回归和限制性三次样条模型来评估线性和非线性关系，同时通过亚组分析探讨社会人口统计学和心理社会因素的影响。

结果

在23,469名参与者中，IPV暴露与BMI呈现显著的倒U形关系，其中暴露程度为7.41分时达到峰值；轻度至中度的IPV暴露与超重/肥胖的风险增加相关，而重度IPV暴露与体重过轻相关。亚组分析显示，性暴力和控制行为与体重过轻相关，而情感和言语虐待与超重和肥胖相关。

结论

研究表明，亲密伴侣暴力（IPV）的严重程度和类型对体重指数（BMI）的结果有显著影响，这强调了将IPV筛查纳入体重相关评估的必要性，并需要制定有针对性的、针对具体情境的公共卫生干预措施。

引言

体重在决定人类健康方面起着关键作用，因为体重过轻、超重和肥胖等异常情况会扰乱基本的代谢、炎症和激素过程。鉴于由此带来的发病率、死亡率以及对医疗系统的日益增加的压力，体重管理已成为临床和政策领域的核心问题。

^1,2多项研究一致表明，有效的管理策略可以改善代谢功能，减少慢性疾病的发生率，并提高整体生活质量。在中国，“健康中国2030”等倡议提倡健康的生活方式以促进长期福祉。³此外，国务院将2025年定为“体重管理年”，启动了基于BMI分层的全国性干预措施来应对肥胖问题。

尽管遗传易感性、致胖环境和生活习惯是影响个体体重的已知因素，但它们无法完全解释体重相关问题的日益复杂性。

⁵⁶⁷有效的体重管理不仅需要提倡健康饮食和定期锻炼，还需要更深入地了解塑造这些行为的心理社会因素。⁸负面情绪状态，如压力、抑郁和焦虑，已被证明会改变饮食模式和生活方式选择，从而影响BMI。⁹早期研究表明，暴露于亲密伴侣暴力（IPV），包括身体暴力、性暴力、心理虐待和控制行为，与抑郁、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）和其他不良心理健康结果的风险增加有关。^10,11在老年人群中，家庭暴力与肥胖和营养不良都有关，表明其对营养健康有双重影响。¹²此外，印度的研究发现了女性中不同的IPV暴露模式，这些模式与BMI测量的营养状况存在显著差异。¹³这些发现强调了研究IPV与BMI之间关系的必要性，需要考虑IPV带来的心理社会压力对饮食行为、代谢功能及随后BMI变化的影响。

尽管人们对IPV与健康结果之间联系的兴趣日益增加，但该领域的研究仍然分散，导致研究结果不一致。一些研究报告称IPV受害者中超重和肥胖的患病率增加，这可能是由于压力导致的过度进食和减少的体力活动。¹⁴相反，其他研究则注意到营养不良的发生率升高，这可能归因于食物不安全、情绪困扰以及长期压力暴露的生理影响。¹⁵IPV与BMI之间的复杂关系还受到个体、社会和文化背景的动态影响，这些因素会以不同的方式影响结果。^{然而，中国的相关证据很少，IPV与BMI相关结果的因果机制仍不甚明了。鉴于关于IPV对体重影响的研究有限，尤其是在中国，本研究通过分析2023年中国人口心理与行为调查的数据，试图填补这一空白，探讨IPV暴露与BMI类别之间的关联，并进一步研究IPV的严重程度和类型如何不同地影响BMI。}

研究设计

本研究的数据来自2023年中国人口心理与行为调查（PBICR 2023），这是一项在全国多个中心进行的横断面研究。

2023年5月5日，本研究获得了山东省医院生物医学伦理审查委员会的伦理批准（批准编号：SWYX 2023-198）。该研究在国家健康安全信息平台上登记，记录编号为MR-37-23-017876。

研究参与者特征

本研究共纳入23,469名提供完整IPV和BMI信息的参与者。表1展示了按BMI类别划分的各变量的描述性统计信息。在总样本中，1775人（7.6%）被归类为体重过轻，14,304人（60.9%）为正常体重，6191人（26.4%）为超重，1199人（5.1%）为肥胖。总体而言，11,301人（48.2%）报告经历过IPV，其中IPV的程度被描述为轻度。

讨论

基于来自中国的23,469名参与者的全国代表性多中心数据库，本研究发现了IPV与BMI之间的非线性倒U形关联。较低至中度的IPV暴露与超重和肥胖的风险增加相关，而更严重的IPV暴露则与体重过轻的风险增加相关。这些模式在不同社会人口统计亚组中基本保持一致，表明这种关联的稳健性。

伦理声明

本研究获得了山东省医院生物医学伦理审查委员会的批准（伦理批准编号：SWYX 2023-198）。

作者贡献声明

王玲：概念构思、初稿撰写、审稿与编辑、可视化、资源获取、数据分析、资金筹集。肖润熙：初稿撰写、审稿与编辑、数据分析、资源获取、验证。吴一博：概念构思、软件选择、方法设计、资源提供、调查实施、数据分析。曹家成：数据可视化、软件使用。钱慧娟：方法设计、数据验证。张琦：方法设计、数据验证。云蓓：

资助

本研究得到了教育部人文社会科学项目（24YJCZH299）的支持。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。