《npj Digital Medicine》：Virtual reality interventions for attention deficit/hyperactivity disorder: a systematic review
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本研究系统性回顾了虚拟现实(VR)干预在儿童及青少年注意力缺陷/多动障碍(ADHD)治疗中的应用。通过纳入2001-2025年间的相关研究，分析了VR干预的可行性、单用或联合药物的有效性、不同训练模式的相对效能及剂量效应。结果表明VR干预可显著改善ADHD核心症状、执行功能、情绪调节及社交技能，具有良好应用前景。
注意力缺陷/多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)是儿童和青少年期最常见的神经发育障碍之一，其核心症状包括注意力不集中、多动和冲动。传统的干预方法，如药物治疗和行为疗法，虽然有效，但也存在一些局限，比如药物的副作用、治疗的依从性问题，以及部分患者对传统方法反应不佳。随着科技的发展，寻求新颖、吸引人且高效的非药物干预手段成为了临床和科研领域的重要方向。在此背景下，虚拟现实(Virtual Reality, VR)技术因其能够创造沉浸式、可控且富有吸引力的训练环境，为ADHD的干预提供了新的可能。为了全面评估这一新兴方法的潜力，研究人员开展了一项系统性的回顾与分析。
研究人员通过系统文献检索，纳入了自2001年至2025年间发表的22项研究，包括随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT)、准实验研究和开放性研究。这些研究共同评估了VR干预用于管理儿童和青少年ADHD的可行性、有效性、不同训练模式(如交互式游戏训练、虚拟场景训练、体感游戏)的相对效果，以及干预剂量(如时长)相关因素。该系统性回顾的结果最终发表在《npj Digital Medicine》期刊上。
为了开展这项系统性回顾，研究者主要应用了系统性文献检索与筛选、研究质量评估（如针对随机对照试验的偏倚风险评估工具），以及数据的定性综合分析方法。研究纳入了涉及儿童和青少年ADHD患者的干预性研究，样本队列来源于已发表的临床试验。
研究结果
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VR干预的总体有效性与应用模式：分析结果表明，VR干预无论作为独立治疗手段还是与药物治疗联合使用，均能显著改善ADHD的核心症状、执行功能(Executive Functions)、情绪调节能力和社交技能。这证实了VR作为一种补充或替代干预策略的临床价值。
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干预剂量与效果的持续性：研究特别关注了干预时长与效果的关系。结果显示，长期干预（持续时间≥8周）能产生更为显著和持久的益处。这表明足够的“剂量”是VR干预取得稳定疗效的重要因素，为制定临床干预方案提供了时间框架上的参考。
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不同训练模式的效能比较：在综述所涉及的VR训练模式中，交互式游戏训练(Interactive Game Training)是被研究最多的形式。其次是虚拟场景(Virtual Scenario)训练和体感游戏(Exergaming)。不同的训练模式对认知和行为结果的影响各有侧重，例如，交互式游戏可能更侧重于注意力与反应控制，而体感游戏可能对改善多动症状和促进身体活动有额外益处。
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干预的可行性与安全性：总体而言，VR干预在纳入的研究中展现了较高的参与者依从性，表明其对目标用户群体具有较好的可接受性和吸引力。然而，各研究报告依从性的方式不一致，影响了数据的可比性。关于安全性，报告的不良反应通常程度轻微且是暂时性的，如短暂的视觉疲劳或头晕，这初步支持了VR干预用于该人群的安全性。
结论与讨论
这项系统性回顾综合了现有证据，表明虚拟现实(VR)干预对于改善儿童和青少年注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的核心症状及相关功能损害是一种有前景、可行且总体安全的创新方法。研究结论强调了VR干预，尤其是长期（≥8周）的干预，能够带来显著且持续的治疗获益。同时，研究明确了不同VR训练模式（交互式游戏、虚拟场景、体感游戏）各有特点，可针对不同的治疗目标进行应用。
该综述的意义在于，它首次全面梳理和评估了VR用于ADHD干预的各类研究，为这一新兴领域的现状提供了清晰的图谱。它不仅证实了VR干预的有效性，更重要的是，指出了当前研究存在的不足，如各研究结果测量工具不统一、对依从性和长期随访数据的报告不足等。基于此，作者提出未来研究应侧重于开展大规模、方法学严谨的随机对照试验，使用标准化的结局评估指标，并致力于开发个性化的VR干预方案。这些方向将有助于进一步夯实VR干预的证据基础，优化治疗方案，并最终推动其在临床实践中的广泛应用，为ADHD患者提供更多元、更有效的治疗选择。
