甜菜根汁增强硝酸盐代谢和血管内皮功能但对有合成代谢-雄激素类固醇滥用史的健美运动员心血管及肌力表现无改善：一项交叉试验

《Antioxidants》：Beetroot Juice Enhances Nitrate Metabolism and Endothelial Function but Not Cardiovascular or Strength Performance in Bodybuilders with a History of Anabolic–Androgenic Steroid Abuse: A Crossover Trial Leonardo Santos L. da Silva, Leonardo Da Silva Gon?alves, Marcio F. Tasinafo Junior, Yaritza B. Alves Sousa, Macario Arosti Rebelo, Carolina S. Guimaraes, Jose E. Tanus-Santos, Carlos R. Bueno Junior and Jonas Benjamim

本交叉研究探讨了富含硝酸盐(NO3?)的甜菜根汁(BJ)对曾有合成代谢-雄激素类固醇(AAS)滥用史的男性其内皮功能、心血管反应及肌力表现的影响。研究发现，尽管BJ显著提升了唾液NO3?/NO2?浓度，并适度改善了血流介导的血管舒张功能(FMD)，但未能降低与AAS滥用相关的高血压，也未改善心脏自主调节或增强等长肌力。这表明短期增加NO生物利用度或不足以抵消AAS滥用带来的心血管损害。

　　

本研究是一项双盲、随机、安慰剂对照的交叉试验，旨在探究急性摄入富含无机硝酸盐(NO₃^?)的甜菜根汁，能否改善有合成代谢-雄激素类固醇(AAS)滥用史的男性的心血管、自主神经及肌力表现。AAS滥用与血管功能障碍、心脏自主调节失调和动脉高血压等不良心血管结局相关，并可能导致全因死亡风险增加。一氧化氮(NO)生物利用度的增加被认为可对关键的心血管风险因素产生积极影响。然而，在曾有AAS滥用史的男性中，增加NO生物利用度是否能改善其心血管变量尚不明确。

研究共招募了13名有持续（约77%）或既往（约23%）AAS滥用史（至少12个月）的成年男性阻力训练者。参与者被随机分配，在两次独立访视中分别摄入140mL富含NO₃^?的甜菜根汁（提供12.8 mmol NO₃^?）或等量、风味颜色匹配的安慰剂（0.3 mmol NO₃^?）。在摄入饮料两小时后，研究者收集唾液样本，并在静息、等长握力测试期间及测试后评估了内皮功能、心率、收缩压(sBP)和舒张压(dBP)。

结果显示，与安慰剂相比，摄入富含NO₃^?的甜菜根汁后，参与者唾液中的硝酸盐(NO₃^?)和亚硝酸盐(NO₂^?)浓度显著增加，表明干预有效并激活了肠-唾液硝酸盐代谢通路。在内皮功能方面，无论是运动前还是运动后，摄入硝酸盐组的血流介导的血管舒张(FMD)值均显著高于安慰剂组。这证实了急性硝酸盐摄入能够适度改善内皮功能。然而，在血压方面，无论静息、运动期间还是恢复期，收缩压和舒张压在硝酸盐组与安慰剂组之间均未显示出显著差异。同样，评估心脏自主调节的心率变异性(HRV)指标，如R-R间期标准差(SDNN)和相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)，在两组间也无显著变化。在肌力表现上，最大自主等长握力测试的结果在两组间也无差异。

研究结论指出，虽然单次摄入富含硝酸盐的甜菜根汁能有效提升唾液硝酸盐/亚硝酸盐浓度，并小幅改善血管内皮功能，但这些效应并未转化为对有AAS滥用史男性静息或运动后血压的降低，也未改善其心脏自主神经调节或增强最大等长肌力。这表明，短期增加NO生物利用度可能无法抵消AAS滥用对血压和心脏自主调节的有害影响。研究也观察到了个体间口腔微生物将硝酸盐还原为亚硝酸盐能力的差异，这可能与口腔菌群构成、近期口腔卫生习惯（如使用漱口水）等因素有关，影响了硝酸盐干预效果的个体化反应。

本研究的局限性包括样本量较小、干预为急性性质、缺乏非AAS滥用的对照组，以及未能全面评估氧化应激等其他潜在影响血压的机制。因此，未来需要更大样本、更长期干预的临床试验，来进一步探索硝酸盐补充剂在此类人群中的潜在价值。