回信：一种利用脂肪移植和脂肪干细胞疗法进行女性生殖器 mutilation（此处“mutilation”根据语境可能为“损伤”或“切割”，但保留原文以保持专业性）重建的新方法——一种微创解决方案，可能对全球数百万女性产生积极影响

《Aesthetic Plastic Surgery》：Response to Letter: A Novel Approach to Female Genital Mutilation Reconstruction with Fat Grafting and Adipose Stem Cell Therapies: A Minimally Invasive Solution with a Potential Impact on Millions of Women Worldwide

脂肪移植治疗女性生殖器切割术后疤痕的临床研究显示显著改善。研究纳入13例术后患者，通过VASS、FGSIS、FSFI和HADS评估，随访12.23个月发现所有美学单位临床评分显著提升（p<0.001），同时患者自我形象（p=0.001）、性功能（p=0.019）及心理状态（p=0.002）均有改善。该微创疗法具有成本效益优势，适用于资源有限地区，为后续临床验证提供依据。

　　

摘要

背景

女性割礼（FGM）在那些传统上并不实行这一习俗的国家中也日益成为一个令人关注的问题。它伴随着多种健康问题，并给公共卫生系统带来了巨大的经济负担。与女性割礼相关的外阴增生性疤痕是这种行为最常见的长期后果。基于脂肪源性干细胞的再生疗法被认为是改善疤痕和纤维化的标准治疗方法。本研究旨在探索脂肪移植在治疗女性割礼后疤痕方面的潜力。

方法

13名有外阴疤痕的女性割礼幸存者接受了脂肪移植手术，并通过外阴结构严重程度量表（VASS）、女性生殖器自我形象量表（FGSIS）、女性性功能指数（FSFI）以及医院焦虑抑郁量表（HADS）进行了评估。

结果

平均随访时间为12.23个月（±3.03个月），临床结果显示（VASS），所有接受脂肪移植治疗的外阴部位在美观方面均有显著改善（p<0.001）。患者报告称生殖器相关自我形象（FGSIS）、性功能（FSFI）和心理幸福感（HADS）也有所改善（p=0.001、p=0.019、p=0.002）。

结论

脂肪移植能够改善外阴疤痕组织，提升外阴部位的体积轮廓，从而对患者的生活质量产生积极影响。这种微创干预措施具有深远意义，即使在资源有限的环境中也能提供具有成本效益的解决方案，有可能改善全球数百万遭受女性割礼影响的女性的整体福祉。本研究的结果值得在未来的临床试验中进一步验证。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。