一线西妥昔单抗与帕尼妥单抗联合双重化疗治疗左侧结直肠癌的疗效比较：日本结肠直肠癌协会开展的多中心真实世界观察性研究

《International Journal of Clinical Oncology》：Comparison of first-line cetuximab and panitumumab plus doublet chemotherapies for left-sided colorectal cancer: a multicenter real-world observational study by the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum

左半侧RAS/KRAS wild-type转移性结直肠癌患者接受曲妥珠单抗或帕尼替尼单抗联合化疗的多中心回顾性研究显示，帕尼替尼组中位OS（31.8个月）和缓解率（71.0%）显著优于曲妥珠组（26.6个月、57.8%），而PFS两组无统计学差异。

　　

摘要

背景

对于左侧转移性结直肠癌（mCRC）患者，推荐的一线治疗方法是抗表皮生长因子受体（anti-EGFR）抗体，如西妥昔单抗或帕尼妥单抗，联合双药化疗。然而，西妥昔单抗和帕尼妥单抗之间的治疗效果差异尚未明确。

方法

从日本24家医疗机构回顾性收集了所有RAS或KRAS野生型左侧mCRC患者接受西妥昔单抗或帕尼妥单抗联合双药化疗的临床数据。这些患者被分为两组：西妥昔单抗组和帕尼妥单抗组。比较了两组患者的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和反应率（RR）。

结果

共有233名患者纳入研究：西妥昔单抗组87名（37.3%），帕尼妥单抗组146名（62.7%）。西妥昔单抗组和帕尼妥单抗组的中位OS分别为26.6个月（95%置信区间[CI]，19.7–33.4个月）和31.8个月（95% CI，25.7–37.9个月）；中位PFS分别为9.7个月（95% CI，6.9–12.5个月）和12.4个月（11.1–13.7个月）；反应率分别为57.8%和71.0%。多变量分析显示，帕尼妥单抗组的OS和RR显著优于西妥昔单抗组（调整后的风险比0.69，95% CI 0.50–0.99，p = 0.04；调整后的比值比2.00，95% CI 1.07–3.73，p = 0.03），而两组的PFS相似（调整后的风险比0.75，95% CI 0.55–1.01，p = 0.05）。

结论

作为左侧所有RAS或KRAS野生型mCRC患者的一线治疗方法，帕尼妥单抗联合双药化疗可能比西妥昔单抗联合双药化疗具有更好的疗效。