对卡塔尔医疗从业者灾害管理认知的混合方法评估

《Scientific Reports》：A mixed methods assessment of disaster management perceptions among healthcare practitioners in Qatar

　　

摘要

随着灾害发生的频率和复杂性的增加，医疗保健从业者（HCPs）必须具备灾害管理能力。关于医疗保健从业者对灾害管理看法的研究往往缺乏解决多样化医疗挑战所需的全面性。本研究旨在评估医疗保健从业者对其灾害管理能力的认知，重点关注他们的知识、态度和实践，以及他们在灾害期间继续工作的意愿。此外，该研究还评估了基于组织的管理方法，并探讨了与灾害预防和控制策略相关的机遇与挑战。研究采用了以灾害管理框架为指导的解释性混合方法。定量数据通过问卷调查收集，对象为来自卡塔尔各医疗机构的771名医疗保健从业者，采用分层随机抽样方法。其中436人参与了调查（响应率为56.5%），其中403份回答符合分析要求。该样本规模超过了最低要求（n=379），从而确保了统计功效的充分性。定性数据通过Microsoft Teams进行的六次在线焦点小组讨论获得，参与者为41名经过精心挑选的医疗保健从业者，以确保具有灾害应对经验的从业者得到代表。定性数据采用主题分析法进行分析，数据收集持续进行直至达到主题饱和。在解释和报告阶段，通过连续叙事法整合了定性和定量研究结果，从而获得互补性的见解，并提高了研究结果的一致性和有效性。定量数据显示，医疗保健从业者对自身在知识（中位数[IQR] = 41 [34–44]，最小值–最大值 = 18–55）、态度（中位数[IQR] = 46 [43–50]，最小值–最大值 = 10–55）、工作意愿（中位数[IQR] = 23 [1–24]，最小值–最大值 = 6–30）以及基于组织的管理能力（中位数[IQR] = 43 [40–50]，最小值–最大值 = 10–50）方面的认知较为积极。然而，他们报告称实际参与灾害管理活动的频率较低（中位数[IQR] = 31 [24–39]，最小值–最大值 = 2–50）。较高的灾害管理认知与之前的灾害培训经历、行政职务、国家紧急事件期间的经验、性别、工作年限、职业和工作场所等因素显著相关（p < 0.05）。定性数据强调了实践培训、心理健康支持、技术创新、跨学科合作、社区参与以及周密的规划和领导力在加强灾害管理和改善公共卫生结果方面的重要性。研究结果表明，全球医疗保健组织应优先考虑主动的灾害准备措施、持续评估、全面的支援系统、灵活的应对方案以及公众参与，以提高整个系统的韧性、适应性和社区在灾害管理中的合作能力。