中国医生对癌症疼痛的认识与沟通方式：一项全国性的混合方法研究

《Scientific Reports》：Cancer pain awareness and communication practices among physicians in China: a nationwide mixed-methods study

　　

摘要

有效的癌症疼痛管理仍是全球面临的挑战，这一问题的解决常常受到医生知识水平、态度以及医疗机构认知不足的制约。本研究通过全国性的混合方法调查和访谈，旨在了解中国医生在癌症疼痛管理方面的认知、看法及实际做法。2019年9月至2024年9月期间，开展了这项全国性的混合方法研究，以评估癌症疼痛管理的现状。定量分析部分通过在29个省份开展的大规模在线调查，了解医生在知识储备和临床行为方面的总体情况。为确保评估的全面性，研究还通过半结构化访谈与一线临床医生交流，深入探讨那些尚未得到满足的临床需求以及存在的制度性障碍。研究采用了多步骤分析方法，探讨医生的教育背景、专业培训等因素与其疼痛管理意识之间的关系。在2,188名受访者中，大多数为三级医院的初级医生。虽然大部分医生都认识到癌症疼痛具有多维度特征，包括感觉因素和社会因素，但在实际评估时仍主要依赖快速的主观评分量表。定量分析显示，较高的教育水平以及曾在肿瘤科等科室工作的经历，是提升医生疼痛管理意识的显著因素；而过度依赖非阿片类药物则与较低的意识水平相关。定性研究结果也印证了这些趋势，表明目前临床中仍以药物干预为主，且亟需开展系统的多学科培训。本研究揭示了中国医生在癌症疼痛管理方面存在的知识差距及实践差异。研究结果表明，开展有针对性的培训项目、加强跨学科协作以及统一评估工具，有助于改善临床治疗效果并提升患者的生活质量。此外，这些结果也凸显出需要解决资源分配不均的问题，从而实现不同地区之间更为公平的疼痛护理。