同理心增强的社会影响力与医生采纳互联网医院过程中的性别敏感因素：一项在中国进行的混合方法研究

《BMC Health Services Research》：Empathy-amplified social influence and gender-sensitive thresholds in doctors’ adoption of internet hospitals: a mixed-methods study in China

　　

摘要

背景

互联网医院（IHs）在中国得到了迅速发展，旨在将医院护理服务扩展到线上，但它们对服务提供的贡献取决于医生是否将互联网医院纳入日常诊疗流程。基于技术接受与使用统一理论（UTAUT），本研究探讨了同理心和性别差异所带来的认知负担如何影响医生在政策背景下使用互联网医院的意愿和行为。

方法

我们在中国广东省的四个地区（东部、西部、北部和珠江三角洲）的公立医院医生中开展了一项解释性顺序混合方法研究。在定量研究阶段，359名医生完成了在线调查，调查内容涵盖了UTAUT理论中的各个维度（性能期望、努力期望、社会影响、促进条件、行为意图和使用行为）以及同理心。结构方程模型用于检验直接路径、同理心与社会影响之间的交互作用以及性别群体间的差异。在定性研究阶段，我们对六名经过精心挑选的医生进行了半结构化访谈，并对其内容进行了主题分析，以解释和补充定量研究的结果。

结果

测量模型显示出良好的可靠性和区分效度。在结构模型中，社会影响、努力期望和同理心与行为意图呈正相关；行为意图和促进条件能够预测使用行为。自助法分析表明，社会影响、努力期望和行为意图之间的路径最为稳健。同理心显著增强了社会影响对行为意图的影响。多组分析证实了测量结果的性别不变性，并发现女性医生之间的努力期望与行为意图之间的关联比男性医生更为紧密。主题分析进一步验证了这些机制，并强调了基于同理心对组织线索的重新解读以及工作负担中的性别差异。

结论

医生采用互联网医院的决策不仅受性能信念的影响，更受社会规范、道德意义和工作负荷现实的影响。同理心作为一种意义构建机制，将社会影响与职业责任联系起来；而努力期望则作为一个对性别敏感的门槛，尤其是对女性医生而言。为了实现互联网医院的可持续和公平实施，政策应提供可信的组织支持与反馈，使患者受益情况显而易见，并设计低摩擦的工作流程，以减轻高同理心和高工作负荷群体的认知负担。