使用多光谱屈光地形图技术比较角膜塑形镜与周边离焦镜片在近视控制中的效果

《Ophthalmic and Physiological Optics》：Comparison of Orthokeratology and Peripheral Defocus Spectacle Lenses in Myopia Control Using Multispectral Refractive Topography

青少年近视防控效果比较：通过MRT评估发现OKL组（50人）6个月轴长增长显著（ΔAL=0.07mm，p<0.001），而PDS组（25人）轴长无变化（p=0.24）。OKL在TRDV和RDV-45区域产生更强近视离焦，PDS在鼻侧（RDV-N）产生更大远视离焦。研究提示PDS可能通过光学调控抑制轴长增长，MRT为个性化防控提供工具。

　　

摘要

目的

青少年近视是一个日益严重的全球性问题。本研究旨在通过多光谱折射地形图（MRT）的评估结果，比较角膜塑形镜（OKL）和周边离焦眼镜（PDS）对近视进展和眼轴延长的影响。

背景

研究表明，周边远视离焦与近视的发展有关。虽然OKL和PDS都可用于解决这一问题，但它们的相对疗效及离焦模式仍不明确。

方法

这项回顾性研究纳入了75名6至15岁的儿童和青少年，分为OKL组（n=50）和PDS组（n=25）。使用MRT通过视网膜偏移值（RDV）来评估相对的周边视网膜离焦情况，并在基线和6个月后分别测量球镜等效值（SE）和眼轴长度（AL）。

结果

OKL组在总视网膜偏移值（TRDV）和RDV-45（0至45°范围内的视网膜偏移值）方面表现出更强的近视离焦效应，而两组在RDV-N（鼻侧）区域均出现远视离焦，且PDS组的离焦程度更明显。6个月后，OKL组的眼轴延长显著（平均ΔAL=0.07毫米，p<0.001），而PDS组的眼轴变化无统计学意义（p=0.24）。直接比较显示，OKL组的眼轴延长显著大于PDS组（p=0.01）。此外，PDS组的球镜等效值变化也具有统计学意义（p<0.001），表明其光学作用并未导致相应的眼轴增长。

结论

尽管OKL在多个区域引起了更强的近视离焦效应，但在6个月内的眼轴延长程度方面，PDS组更为轻微。这些发现表明PDS可能有助于抑制某些儿童的眼轴延长，且MRT是一种评估周边屈光情况、支持个性化近视控制策略的有效工具。