也门国内流离失所人群的创伤及创伤后应激症状：一项混合方法研究的证据

《Conflict and Health》：Trauma and post-traumatic stress symptoms among internally displaced populations in Yemen: evidence from a mixed-methods study

　　

摘要

背景

长期的武装冲突在也门引发了大规模的国内流离失所现象，使得包括儿童在内的流离失所者面临诸多创伤性事件，进而增加了出现创伤后应激症状的风险。尽管流离失所现象十分严重，但关于这一群体所遭受的创伤及其心理健康需求的实证研究仍然有限。

方法

本研究采用了混合方法设计，包括对321名流离失所的成年人进行定量评估，以及与也门的33名照顾者和21名心理社会专家进行定性访谈。定量数据是通过哈佛创伤问卷和DSM-5创伤后应激障碍检查表收集的，这些问卷均由参与者通过在线方式自行完成。定性数据则是通过与33名照顾者和21名心理社会专家的半结构化访谈获得的。定量分析采用了描述性统计和皮尔逊相关系数，而定性数据则通过主题分析法进行分析。

结果

定量分析结果显示，这些流离失所者遭受的创伤程度处于中高水平（哈佛创伤问卷总得分平均值为2.95，标准差为0.60），且创伤后应激症状也比较严重（DSM-5创伤后应激障碍检查表总得分平均值为2.80，标准差为0.62）。创伤暴露与创伤后应激症状各维度之间存在显著的正相关关系（相关系数为0.55至0.76，p值小于0.001），其中哈佛创伤问卷总得分与DSM-5创伤后应激障碍检查表总得分之间的关联最为密切（相关系数为0.76）。主题分析得出了四个主要主题：（1）多次遭受重复的创伤事件；（2）儿童的心理和行为表现；（3）获得心理社会支持的障碍；（4）保护因素及康复途径。

结论

研究结果揭示了也门流离失所者所面临的严重心理负担，强调了迫切需要采取有针对性的、以创伤为导向的心理社会和心理健康干预措施，既要解决个体的症状问题，也要考虑更广泛的背景因素。这些研究结果可为在冲突环境下为流离失所人群提供有针对性的支持策略提供依据。