非综合征性舟状头畸形的外科治疗：综述及标准化颅腔重塑技术

《Journal of Craniofacial Surgery》：Surgical Management of Nonsyndromic Scaphocephaly: A Review and a Standardized Cranial Vault Remodeling Technique

采用标准化开放颅腔重塑技术治疗22例中重度舟状头畸形，术后无严重并发症，颅指数显著改善（从术前62降至随访时35），证实该方法安全有效且长期疗效可靠。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

矢状缝过早闭合会导致舟状头畸形，这是最常见的非综合征性颅缝早闭类型。尽管已经描述了几种矫正技术，但目前对于最佳手术方法仍无共识。本研究介绍了采用标准化开放式颅顶重塑（CVR）技术并简化截骨计划的结果，该技术旨在解决矢状缝早闭的表型特征。

方法：

2013年至2023年间，回顾性分析了22名中度至重度舟状头畸形患者，这些患者均接受了可重复的CVR手术治疗。研究内容包括头指数（CI）、并发症、手术参数以及患者基本信息。该手术方法包括重塑枕部以恢复颅骨轮廓、重新定位宽大的矢状带，以及通过向外骨折和三角形截骨来扩大双顶叶区域。

结果：

共有59%的患者为男性，手术时的平均年龄为8.8个月（范围：4–13个月）。91%的患者需要输血（平均输血量为418毫升），平均手术时间为312.8分钟。术后所有患者均在重症监护室接受治疗，平均停留时间为66小时（范围：48–93小时）。未发现严重并发症。有两例轻微伤口分离的情况采用保守治疗处理。没有出现钢丝移位、出血或骨移植失败的情况。所有患者在颅骨形态上均有主观改善，术后平均头指数从62分显著提升至35分（范围：7–77分）。

结论：

所提出的CVR方法是安全的，并且在长期随访中显示出改善效果。该方法能够有效矫正颅骨后部高度并持久扩大双顶叶区域，且不会引发与植入物相关的问题。它是治疗矢状缝早闭的一种可靠手术选择。

通俗语言总结：本研究介绍了一种用于矫正舟状头畸形的标准化手术技术，该病是由于颅骨矢状缝过早闭合引起的。在十年间，共有22名患者接受了这种颅顶重塑（CVR）手术，手术内容包括重塑枕部区域和扩大双顶叶区域。大多数患者为男性，平均手术年龄为8.8个月。手术需要输血并在术后接受重症监护，但未出现严重并发症，显著改善了颅骨形状。该技术为治疗矢状缝早闭提供了可靠的方法，显示出在颅骨形态矫正方面的长期有效性。

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