在左心室辅助装置发生故障后，植入经皮辅助装置作为过渡至最终治疗的方法

《Asia Pacific Allergy》：Surgically Implanted Percutaneous Assist Device After Left Ventricular Assist Device Malfunction as a Bridge to Definitive Therapy

患者接受持久性左心室辅助装置（dLVAD）支持时可能出现设备故障、心源性休克或卸载不全。本研究通过四个病例挑战传统紧急换泵或心脏移植的指导原则，显示微流泵（mAFP）可作为桥梁治疗改善器官灌注和心室卸载，从而优化最终治疗方案（三例换泵，一例心脏移植），证实mAFP作为dLVAD故障补救策略的有效性。

　　

摘要 通俗语言总结

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接受持久性左心室辅助装置（dLVAD）治疗的患者可能会出现装置故障、心源性休克和/或左心室负荷未完全减轻的情况。传统的治疗建议是进行紧急的dLVAD更换或原位心脏移植（OHT）。我们通过我们机构中的四个病例来挑战这一常规做法。该病例系列展示了在dLVAD故障的情况下使用微轴流泵（mAFP；Impella 5.5；AbiomedM，马萨诸塞州丹弗斯市）作为过渡方案的作用。在四个不同的病例中，使用mAFP改善了终末器官的灌注并增加了左心室的负荷减轻效果。因此，在最终确定治疗方案之前，患者的状况得到了优化。每个病例都取得了成功：其中三人接受了dLVAD更换，一人接受了OHT。这些初步证据支持mAFP作为dLVAD故障患者的一种救援策略的作用。此外，使用mAFP还有助于患者的活动能力恢复。与直接进行紧急dLVAD更换相比，这种方法可能在某些病例中改善患者的预后。

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通俗语言总结：该病例系列探讨了一种针对持久性左心室辅助装置（dLVAD）故障患者的替代治疗方法。这些患者通常会立即接受装置更换或心脏移植。在一个医疗机构中，四个病例通过使用微轴流泵（mAFP）来稳定患者的状况，从而改善器官灌注和左心室负荷减轻，为选择最佳最终治疗方案争取了时间。所有患者的情况都得到了成功优化：其中三人接受了dLVAD更换，一人接受了心脏移植。这些证据表明，mAFP可以作为一种有价值的救援策略，通过在明确治疗前稳定患者状况并提高其活动能力，从而可能改善预后。

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