《Frontiers in Nutrition》：Professional perspectives on PN among registered dietitians in Saudi Arabia: a mixed-methods assessment
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背景： 尽管个性化营养（Personalized Nutrition, PN）的临床应用日益受到关注，但其实际落地仍然有限，因此亟需深入了解医疗专业人员对其采纳的准备情况。目的： 本研究旨在探讨沙特阿拉伯注册营养师对PN及多组学（multi-omics）方法的
背景： 尽管个性化营养（Personalized Nutrition, PN）的临床应用日益受到关注，但其实际落地仍然有限，因此亟需深入了解医疗专业人员对其采纳的准备情况。目的： 本研究旨在探讨沙特阿拉伯注册营养师对PN及多组学（multi-omics）方法的认知、态度及准备度。方法： 采用混合方法调查了88名沙特阿拉伯注册营养师，收集了关于个性化营养技术（Personalized Nutrition Technology, PNT）采纳模式及障碍的定量与定性数据，并利用实施研究综合框架（Consolidated Framework for Implementation Research, CFIR）进行分析以识别实施障碍与促进因素。结果： PNT采纳率较低（16%）。工作经验而非教育水平与PNT的感知有用性呈相对较高的相关性（r= 0.280, p= 0.007）。基因组学（Genomics）、代谢组学（Metabolomics）和微生物组检测与PNT有用性表现出强相关性（r= 0.321–0.571, p≤ 0.004）。定性研究结果将知识缺口确定为首要挑战，并强调教育是关键的促进因素。结论： 尽管沙特营养师对PN持积极态度，但在组织和教育层面仍面临重大实施障碍。要在沙特医疗保健系统中实现PN的整合，需要政策、学术和机构层面的干预措施，以增强组织支持、弥补专业培训缺口并建立跨专业协作框架。
论文解读：沙特阿拉伯注册营养师对个性化营养的认知与实践准备度研究
研究背景与意义
随着全球营养相关疾病的流行，传统的“一刀切”饮食建议已显现局限性，个性化营养（PN）作为一种基于个体遗传、代谢和行为差异制定干预策略的新兴范式，正逐渐成为研究热点。沙特阿拉伯面临着严峻的代谢综合征和肥胖流行压力，预计到2030年将成为全球2型糖尿病负担前五的国家。尽管沙特“2030愿景”下的国家转型战略为PN提供了技术框架，且中东地区正加速基因组数据库建设，但PN在临床实践中的实施仍处于早期阶段。现有研究多集中于欧美人群，针对中东地区，特别是沙特阿拉伯医疗专业人员视角的实证研究匮乏。了解注册营养师（Registered Dietitians, RDs）对PN的态度、准备度及面临的障碍，对于在该地区成功整合并推广PN至关重要。此项研究填补了这一区域空白，相关成果发表在《Frontiers in Nutrition》期刊。
关键技术方法
研究人员采用了混合方法研究设计，结合了定量与定性数据分析。定量部分使用了经过验证的调查问卷，样本来源于沙特阿拉伯医院、诊所及自由职业的88名注册营养师。统计分析采用IBM SPSS软件，计算了皮尔逊相关系数（Pearson correlation coefficients）和独立样本t检验，并运用霍尔姆-邦费罗尼（Holm-Bonferroni）校正调整p值。定性部分则通过三个开放式问题收集数据，利用NVivo软件进行归纳性质性内容分析，由两名研究人员独立编码以确保信度（Cohen’s κ = 0.78），直至达到数据饱和。
研究结果
人口统计学特征
参与研究的88名营养师中，女性占83%，男性占17%。年龄分布主要集中在早期职业生涯（23-29岁，41%）和新兴专业人士（30-39岁，34%）。值得注意的是，PN技术（PNT）的采纳率仅为16%（14人），非采纳者占84%。
工作经验、教育与PNT感知有用性
分析显示，工作经验与PNT的感知有用性存在统计学显著相关（r= 0.282, Holm-adjusted p= 0.028），表明经验丰富的从业者更倾向于认可PNT的价值。然而，学术资格（学历）与PNT感知有用性之间未发现显著关联。
注册营养师重视领域与PNT感知有用性的相关性
在多个专业领域中，代谢组学（Metabolomics）与PNT有用性的相关性最强（r= 0.571, adjusted p= 0.002），其次是微生物组检测（r= 0.438, adjusted p= 0.002）和基因组学（r= 0.321, adjusted p= 0.050）。这表明支持PN的营养师主要看重基于生物学证据的科学领域。
组织对创造力与创新的支持
超过半数（54.5%）的营养师同意或完全同意其所在组织积极推广创造力和创新，但仍有近一半的受访者持中立或反对态度，揭示了组织环境支持的不足。
公共与私营部门的PN采纳者及其资质
在PN采纳者中，50%来自公共部门，36%来自私营部门。学历方面，采纳者多为学士（36%）和硕士（29%）学位持有者。
沙特阿拉伯PN实践采纳的感知差距与障碍（定性分析）
定性分析揭示了多重障碍，按提及频率排序依次为：缺乏意识（Lack of awareness, n= 27）、成本与可及性（Cost and accessibility, n= 21）、技术基础设施（Technological infrastructure, n= 19）、培训与教育（Training and education, n= 17）以及医疗系统限制（Healthcare system limitations, n= 14）。
沙特阿拉伯实施PN策略的关键促进因素
受访者认为关键促进因素包括：教育与培训（Education, awareness and training, n= 19）、政府与政策支持（Government, policy and institutional support, n= 14）以及技术与创新整合（Technology and innovation integration, n= 8）。
针对沙特人群的PN文化与社会关键领域
研究强调了在学校开展教育干预（n= 18）、融合文化传统饮食习惯（n= 10）以及关注肥胖与生活方式健康问题（n= 7）的重要性。
讨论与结论
研究人员指出，尽管沙特营养师对PN抱有热情，但实际采纳率极低，这反映了从理论到实践的巨大鸿沟。研究基于实施研究综合框架（CFIR）提出了三级干预建议：首先是教育层面，需加强多组学素养和数字咨询技能培训；其次是政策层面，需要卫生部出台明确的指导方针和资金结构；最后是基础设施层面，需建立实验室合作与互操作的电子健康记录系统。讨论部分特别强调了沙特当前医学营养治疗（MNT）课程中缺乏组学解释的局限性，并呼吁开发符合当地文化的AI驱动PN模型。
结论部分翻译：
本研究代表了中东地区首批针对营养师PN态度的全面调查之一。在沙特阿拉伯，PN的采纳率一直较低，凸显了显著的知识-实践差距。制定符合沙特医疗保健背景的综合培训和教育计划对于弥合这一差距至关重要。尽管采纳有限，但医疗专业人员认识到了PN方法的重要性和潜力。迫切需要结构化的教育干预、技术培训和文化适应性实施框架，以将这种热情转化为实际能力。目前，PN正从研究概念演变为临床现实，了解不同医疗环境下的专业视角将有助于其成功实施。
