毛利人对新西兰低剂量CT肺癌筛查项目的看法：一项混合方法横断面调查的结果

《BMC Public Health》：Māori perspectives on a potential low dose CT lung cancer screening programme in Aotearoa New Zealand: results of a mixed-method cross-sectional survey

　　

摘要

背景

肺癌筛查可将肺癌死亡率降低至少20%。如果能够公平地实施，它还有可能减少新西兰原住民——毛利人的健康不平等状况，因为他们的肺癌发病率远高于非毛利人。我们的目标是通过了解毛利人及其家庭的接受度、决策过程以及设计偏好，为未来在新西兰公平实施肺癌筛查提供依据。

方法

2020年，有资格接受肺癌筛查的毛利人（n?=?388）及其家庭成员（n?=?103）分别参与了问卷调查，探讨未来筛查项目应如何设计和实施。这些调查旨在了解人们对肺癌筛查项目的支持程度，以及毛利人及其家庭的决策和设计偏好。两份调查结果分别进行分析，预定义的回答以频率和百分比形式呈现。通过费舍尔精确检验比较不同性别、地区、年龄组及吸烟状况之间的回答差异，若存在显著差异，则进一步使用邦费罗尼校正法进行两两比较。自由文本评论则通过主题分析法进行解读。

结果

人们对肺癌筛查项目的支持度非常高。在决定是否参与筛查时，最普遍的意愿是遵循医生的建议，其次是独自决定或与家人共同决定。几乎相同比例的受访者希望由家庭医生或筛查项目发出邀请。对于获取项目相关信息的偏好则有所不同，最常见的方式是直接与医生交谈，其次是阅读宣传册或通过电子邮件获取信息。结果显示，不同人口群体之间的偏好存在明显差异，尤其是不同地区和年龄组之间。

结论

对有资格的毛利人参与者及其家庭的调查表明，他们支持肺癌筛查，但在决策方式和项目设计方面存在多样化的偏好。这些发现为关于肺癌筛查邀请方式的随机对照试验提供了依据，也将为全国性肺癌筛查项目的开发提供指导。